犹记得十余年前,一银屑病患者用渴望的眼神望着我,说:“卢大夫,您听说过苏金单抗吗?我听说人家国外的和大城市的银屑病患者都开始用了,效果特别好,咱们啥时候能有啊?”我无言以对,作为一个县级医院的皮肤科医生,那时对生物制剂连想都不敢想,更不用说能亲自为患者处方生物制剂进行治疗了!
当时,一支生物制剂药动辄成千上万元,还得托人从国外、大城市代购。但如今,国家为切实解决民众看病难、看病贵的问题,不断加大对医疗卫生的扶持和投入,生物制剂如今渐渐走入了我们普通民众的视野,给银屑病的治疗带来了跨时代的进展。同时,国家医保局将生物制剂纳入了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中,患者的治疗费用大大降低,不用再花大把的金钱,找各种途径自行购药了。
目前生物治疗在我国正逐渐成为银屑病的主流治疗方法之一。生物制剂去除皮损效果明显,使用药物后,PASI指数(皮损严重程度)大部分能达到75 以上,甚至有一半以上的患者可以获得100 的清除(PASI 100),也就是全面清除。治疗的安全性也比较高,在我国临床使用上,极少出现不良反应。而且大部分的生物制剂使用也比较方便,不需要天天打针吃药擦药,大大提高了患者的生活质量。
银屑病是一种与炎症和免疫相关的疾病,除了有遗传易感性的背景因素,也有很多常见的诱因,比如大气污染、感染、精神压力,甚至包括饮食、饮酒和生活节奏、代谢紊乱等。据国家最新的流行病学调查显示,我国银屑病的发病率大约在0.5 ,按照最新的人口普查数据计算,银屑病的患者大概有700万人,而且发病率逐年升高。我在临床工作中也发现,近年来门诊初次就诊的银屑病患者明显增多,其中大约有2/3发病者是中青年人群。现在年轻人普遍生活压力大、熬夜、酗酒、缺乏运动的生活方式等都可影响到身体的免疫状况,诱发银屑病的发生。银屑病不仅会影响患者的外观,影响日常社交和生活,患者还可能会有心理焦虑、自卑、自闭甚至发生抑郁等,其中的关节型银屑病还会损伤关节,轻的会有关节肿痛,严重的还会出现关节变形、活动受限,影响工作、生活。而且现在研究证明银屑病还会合并心血管疾病、肥胖、一些代谢性疾病、糖尿病等,严重影响人们的身心健康。
生物制剂的出现使医生和患者都看到了银屑病治疗的新希望,医生也拥有了更多信心去解决银屑病患者的痛苦。如今,我们在应用生物制剂给银屑病患者进行标准、规范、系统性治疗后,亲眼见证着患者的皮损和症状日渐减轻、直至消失,不禁无限感慨:还是咱们国家好,能让“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”,让广大深受银屑病困扰的人们摆脱疾病困扰,尽情享受健康、美丽人生!
诸城中医医院皮肤科咨询电话:6076911
皮肤科 卢炳芳
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