2021年9月20日是第33个“全国爱牙日”，本次爱牙日的主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“从小养成刷牙习惯 一生乐享健康生活”。

      龋病是一种常见的口腔疾病，尤其在儿童和青少年中发病率较高，是持续影响儿童的全球性公共健康问题。有数据统计表明，我国儿童龋病发病率高达80 --90 。影响龋病的因素很多，涉及饮食、行为、环境、社会等多方面，如刷牙开始时间晚，夜间频繁喂奶，含糖饮食频率高，父母的口腔健康保健知识、行为和态度等。研究发现，龋病儿童由于牙体硬组织的缺损和崩解，口腔咀嚼能力明显降低，其身高、体重、体重指数、蛋白质成分、体脂含量，膳食摄入的能量、钙、铁、锌，维生素A、B1、B2、C，烟酸、胆固醇、叶酸等各项指标均低于牙齿健康儿童。因此，预防和控制龋病对儿童的生长发育意义重大。

      针对儿童龋病的防治，我们可以从以下方面加以干预：

       一、养成良好的刷牙习惯

       儿童半岁左右牙齿开始萌出，家长就可以用软纱布擦洗牙齿表面。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并清洁所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。儿童2岁左右可以开始学习刷牙，适合儿童的刷牙方法是“圆弧刷牙法”。具体操作方法是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛弯曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。选择大小适宜的儿童牙刷，每两至三个月更换一次，当出现牙刷毛外翻或倒毛时，应及时更换牙刷，做到“一人一刷一口杯”。每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，晚上睡前刷牙更重要。学龄前儿童很难完成精细复杂的刷牙动作，需要家长帮助和监督。

       二、养成良好的饮食习惯

       经常摄入过多的含糖食品或饮用过多的碳酸饮料，会引发龋病或产生牙齿敏感。儿童应少吃甜食，少喝碳酸饮料，减少吃糖次数，进食后用清水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食，特别是含糖量很高的酸奶等制品。

       三、为适龄儿童进行窝沟封闭

       窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，是用高分子材料把牙齿的窝沟填平后，牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，从而预防窝沟龋。窝沟封闭是一种无创技术，不会引起疼痛。我院作为定点医院，自2016年开始积极参与潍坊市政府适龄儿童第一恒磨牙免费窝沟封闭防龋项目，即为小学二年级学生实施免费口腔检查和窝沟封闭，至今已完成13000多例。

       四、每天使用含氟牙膏，定期涂氟

       使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，儿童牙膏的含氟量在0.05 --0.11 之间，3岁以下儿童每次用量为“米粒”大小，3～6岁儿童每次用量为“豌豆粒”大小，并应在家长或老师的监督指导下应用。儿童还可以每半年到医院接受一次牙齿涂氟。给牙齿刷上一层保护膜，其中的氟化物缓慢释放出来，可预防龋病。

       五、定期口腔检查，及时治疗口腔疾病

       儿童是龋病的高发人群，而且发展迅速，为及时了解儿童口腔健康状况，早期发现口腔问题，早期治疗，推荐儿童每六个月应进行一次口腔健康检查。

口腔科 王增峰