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杏林通讯第242期

3.0T磁共振开展业务及相关问题汇总

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2021年6月25日

为进一步满足临床工作需要，去年我院新引进当前国内最先进的美国GE公司生产3.0T高场磁共振Singe--Pioneer，这是一台全球首款数字环绕的医疗核磁共振检查设备，是GE迄今在中国推出的最新、最高端的一款磁共振设备，解决传统MRI成像精度低、扫描速度慢两大难题，并且打破了传统设备的限制，实现了更高的图像质量和信噪比，针对局部器官脏器实现精准高清的成像，像放大镜一样，让病灶秋毫必现，开启本地高精度诊断新模式，受到广大患者及家属和临床医护人员的一致好评。
主要适应证及开展业务和新技术如下：
颅脑：脑、颞叶、后颅窝及内听道、垂体、眼眶、鼻咽及鼻窦、口咽及唾液腺、喉部、颈部软组织的平扫及增强扫描。脑神经成像以及颅脑成像的诸多新序列，如：MRA(动脉)、MRV（静脉）、DWI（弥散）、SWI（磁敏感）、MRS（波普）、ASL（灌注）、DTI（脑白质纤维束成像）。
体部：肝脏、胆囊及胆道、胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏及输尿管、直肠、前列腺、子宫、阴囊及睾丸的平扫及增强扫描。以及MRCP、MRU等水成像技术。
脊柱及脊髓：颈、胸、腰椎及脊髓；骶椎及骶髂关节；全脊柱成像及MRN（脊神经根成像）。
四肢骨关节：肩关节、肘关节、腕关节、双手、髋关节、膝关节、踝关节、双足、四肢肌肉组织的平扫及增强扫描。
一年来，结合我院实际情况，经过与临床工作中的实践和磨合，就出现的一些问题汇总如下：
1、申请单请一定使用专用磁共振申请单，因为磁共振扫描有诸多禁忌症，需要签字。
2、病史（尤其是肿瘤病史、手术病史）、检查目的、部位需注明如：颈髓、颈椎间盘、颈部，是需要区别的，请临床医师根据需要开具合适的检查目的，因为我们不同的检查目的有的时候是需要选择不同的扫描参数。
3、腹部及盆腔扫描，请注明临床诊断及携带相关检查如：化验单（AFP、CA199、PSA等等）、B超等；肝脏检查请注明有无肝炎及肝硬化背景。
4、上腹部检查请直接写扫描部位我们核磁扫描是区分扫描的，不同脏器扫描序列和层厚均不一样。如：肝胆脾平扫、肾脏及肾上腺平扫、胰腺平扫等。
5、盆腔扫描和骨盆扫描是不一样的盆腔是扫描盆腔内脏器为主，骨盆是盆部骨质为主。另外，盆腔扫描也是需要单独开具的，如：子宫及附件、直肠、前列腺等。
6、需要做MRCP（胰、胆管成像）的患者，不建议单独做因为不论是2D还是3D的MRCP，均会出现假阳性或假阴性的情况，我们需要参照平扫的其他原始序列来确定病变情况。
7、盆腔扫描（除膀胱）不需要特殊憋尿只需要扫描前1小时不排尿，正常中度充盈即可。如果尿量过大，反而会因为尿液波动而产生伪影。
8、颅脑扫描不需要另行开具DWI成像序列我们目前磁共振已经把DWI作为常规序列。SWI、ASL、MRS请另外注明。
9、磁共振血管成像（目前如无特殊情况）不需要造影剂强化磁共振血管成像实际就是我们目前做的不需要造影剂的MRA/MRV，请各位临床医师在开具申请单时另行手写：颅脑平扫+MRA。
10、需要做MRA/MRV的患者，不建议单独做我们需要参照平扫的其他原始序列来确定病变情况。
11、骨关节扫描（尤其是膝关节，请临床医师查体后）注明临床初步诊断内外侧副韧带损伤？前后交叉韧带损伤？半月板损伤？等等，这样我们可以重点观察，或者加扫特殊扫描序列。
以上如有不足之处，请与我们科室再沟通。

CT磁共振室许卫彬

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