腺样体肥大近几年来发病率呈现上升趋势，这种疾病对孩子所造成的影响是非常大的，不仅会影响到孩子的生长发育，而且也会影响到孩子的智力发育，对于腺样体肥大是怎么回事、腺样体肥大要不要做手术？很多的家长也是一头雾水。今天我们就一起谈一谈儿童腺样体肥大的话题。
什么是腺样体肥大？它是怎么产生的呢？
腺样体肥大是耳鼻喉中常见疾病中的一类，但是这个名称大家有可能感到不是很熟悉，这是因为腺样体本身所存在的位置，它比较深、比较隐蔽，从外界是看不到的，它在鼻腔的最后端，正好被一个软腭和硬腭挡住，所以说有时候诊断这个病，通过临床症状是很难发现的。
腺样体肥大发病的原因主要是：机体抵抗力对外界的一个反应、留下的一个痕迹。当你的机体出现了感冒、受凉、抵抗力降低的时候，它就会出现增生，因为淋巴细胞是需要工作的，通过一些工作它会引起肥大，或者是过度肥大。
腺样体肥大，具体的病症表现有哪些？带来的不利影响是什么呢？
腺样体肥大其实是隶属于儿童睡眠呼吸暂停综合征中的一个病因。什么叫儿童睡眠呼吸暂停综合征？就像大人打呼噜一样，小朋友也有打呼噜的，但是好多老人会认为这是孩子睡的香的表现。其实睡的香是没问题，但是你不要忽略另一个现实，就是孩子在睡眠的时候，有没有保持一个长期静止的状态，他可能会正常的翻身，但是他有没有表现为张口呼吸、鼻子不透气，然后睡一段时间就要大喘气，然后翻身，夜间体位容易改变，有的小孩从这头可能睡到那头去。这不是孩子易动，是睡不好。
儿童是在夜间生长发育的，特别是凌晨到六点之间，是小孩生长激素分泌比较高的时候。如果他的深度睡眠被连续打断，他的生长激素分泌也会受到影响，这样小孩的生长发育和智力，包括白天的精神都会受影响。如果说严重了很有可能会带来心血管的影响，引发肺动脉高压，这样长大以后会很容易引起高血压。睡不好觉，大人是表现为昏昏沉沉，小朋友就直接表现为影响生长发育。另外，腺样体肥大会引发腺样体面容以及中耳炎等等。
对于腺样体肥大这种疾病来说的话，一旦确诊，治疗方法有哪些呢？
有的家长会持这样一种观点，认为腺样体肥大随着年龄的增长，可以缩小，然后自愈，这种观点有道理吗？我们如何根据患者自身条件来进行选择？
这个还是要根据孩子的临床症状来决定，比如说孩子特别重，可能就需要手术治疗；如果是轻度或者是中度，可以通过药物来治疗，包括鼻用激素，如孟鲁司特钠口服一段时间，是有一定效果的，所以说要引起重视，不要轻易否定这个病要不要做手术，也不要说就首选手术，而是要根据孩子的一个综合的检查来判断治疗方案。
很多家长会有这方面的担心，会认为腺样体也是人体呼吸系统的一道屏障，手术切除腺样体后，会不会对孩子带来一些不利的影响呢？比如，会不会呼吸道减少了一道屏障、导致细菌病毒更容易就进入了肺部呢？
其实这个问题在临床上特别常见，特别是孩子的爷爷奶奶，对这一点很关心。其实人的免疫系统是很强大的，腺样体只是一部分，咱们大家都知道扁桃体，也知道扁桃体手术，扁桃体手术开展一百多年了，而腺样体在身体上的重要作用，远远不如扁桃体的作用，所以说相对来讲，它切掉以后带来的影响是很小很小的，切掉以后会有别的淋巴系统，淋巴环上的淋巴结来代替它的功能，所以说很少会影响孩子的淋巴系统，但是以前做这个手术叫盲切，是用刮除的方式，可能说以前盲刮会造成一些并发症，但现在是直视下等离子消融，能在直视下看到腺样体的边界，看到腺样体周围的组织，就可以安全地大胆地，把它给切除掉，并且现在技术手段好，基本上术后不会出现疼痛，我们现在大部分是一周就能出院的。
耳鼻喉科 王杰
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