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杏林通讯第240期

发热的中医护理体会

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2021年3月19日

发热是一种常见症状，各种疾病都可引起发热。中医认为发热可由外感而引起，亦可由内伤而产生。
外感之发热具有起病急、病程短、热势高的特点。表明机体正气与外感邪气做剧烈的斗争。应该分辨病邪的属性，给予恰当的施护。
常见有如下几种：
1.外感风寒发热:特点是发热恶寒同时并见，伴见无汗、身痛鼻塞、干呕等。此时应嘱病人服一些辛辣之物，如服葱姜汁水可帮助机体阳气祛邪外出，使邪从汗而解。切忌发热用冷水、冰袋之类物理降温，以免冰伏其表邪恋不去。
2.外感风热发热:特点是发热重、恶寒轻、口渴、有汗、咽痛等。此时应嘱病人多饮开水，以免高热伤津。饮食以清淡素食为主，少服辛热刺激之品，以免助热资邪。
上述两种发热，同属于外邪而引起，在施护时应该注意用药祛邪解表时，让病人汗出不可如水淋漓，以遍身微微汗出为度，汗后避风寒。如服药不汗，可以缩短给药时间，以汗出为度。
而内伤发热，具有起病慢，病程长、热势偏低的特点。表明机体阴阳气血失衡，产生一种虚热的表现。从施护的角度应该积极嘱病人从饮食、生活方面调动机体的正气，培补其不足，治其有余。
常见如下几种证型：
1.气虚发热:热势偏低，亦可也高，伴见全身倦怠、面色苍白、少气懒言等。这种发热随劳累后加重或发作，故应嘱病人安静修养，不要劳累太过。饮食方面给予高营养、易消化的食物。
2.阴虚发热:发热以午后到夜间为甚，伴见骨蒸盗汗、心烦失眠、口渴、舌红少苔等。应嘱病人少吃辛辣灸博之品，以免更加助热伤津,多吃一些果类多汁之品，以助生津滋液。
3.肝郁发热:这种发热每以情志而诱发或加重，伴见胸胁苦满、善太息等。应多做患者思想工作，方能肝气疏泄正常，情怀开朗而不发热。
综上所述，发热的辨证施护在临床治疗上起着重要作用，往往决定着治疗成功与失败之前提，但对每一种发热，应根据具体情况作具体施治，不能见热退热。

外科东区护理组刘燕

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