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  杏林通讯第237期
单孔腹腔镜——上帝打开的一扇窗
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2020年12月25日

       很多人都会说:上帝关闭了我们一扇门,同时会为我们打开一扇窗。如果身患疾病是关闭了我们的一扇健康之门,那单孔腹腔镜的诞生,便是为我们开启的那扇爱美之窗。
       单孔腹腔镜手术是在多孔腹腔镜发展的基础上,基于更加微创、更加美容的需求应运而生的手术技术。而经脐单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术。因为肚脐是我们与生俱来的瘢痕,所以我们在患者脐部切开 2cm 的小口,手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口,愈合后腹部无明显瘢痕,所以又被称为“无疤手术”。截止到目前,我科开展单孔腹腔镜技术已有两个年头,可以治疗的病种有附件囊肿剥除、附件切除、宫外孕手术等。
      小艺(化名)是一名16岁的高中生,体育课上,因为突发腹痛急来我院就诊,辅助检查考虑卵巢囊肿蒂扭转,需要紧急手术,否则扭转时间过长可能导致卵巢缺血坏死。一听说需要手术,父母坚决不同意,因为在他们的意识里,手术需要在肚子上开一道很长的疤,而女儿还是个孩子,一旦肚子上留了疤,他们怕对小艺以后的婚姻生活造成影响。庄会坤主任听了父母的顾虑,立即组织了科内讨论,综合各项辅助检查,决定为小艺行单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。庄主任耐心地跟小艺的父母交代:小艺现在的情况必须马上手术,否则一旦卵巢缺血坏死,就有切除患侧卵巢的风险,而一旦切除患侧卵巢,意味着激素水平和怀孕几率的下降,一系列问题将会接踵而至;而考虑到你们的担忧,我们决定为小艺实施单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,这个手术的切口位于脐部,因为脐部本来就有皱襞,所以愈合后腹部外观无明显瘢痕。
       通过与庄主任的沟通,小艺的父母觉得这个手术方式既能解决孩子的病痛,又能解除他们的顾虑,两全其美,最终在手术同意书上签了字。手术如期进行,术中看到小艺马上就要变色的卵巢,我们都惊出一身冷汗,庆幸手术及时。术后第5天,小艺痊愈出院,脐部的切口在天然瘢痕的掩盖下愈合的完美无瑕,从整个腹部的外观看,没有任何手术的痕迹。临行前,父母带着她来到医生办公室,深深的给我们鞠了一躬,他们每个人的眼睛里都闪烁着感激的泪光。我的鼻子也酸酸的,困境中,我们做的一个决定,有可能改变一个人的人生轨迹。
       从医10多年,我有幸见证了妇科手术切口由长变短,由短变“孔”,由“孔”到“无”的蜕变过程。一路走来,荆棘遍布,属实不易。手术切口越小,手术难度就会提高,而现在手术切口缩减到脐部2cm,对手术者在手术经验和手术技巧上都是不小的挑战。凭借10多年的腹腔镜手术经验,庄主任带领我们妇产一科正在一个全新的领域里探索。随着人们物质生活水平的提高,对精神生活的要求也会越来越高,单孔腹腔镜正是这种需求下的必然产物,也是未来外科手术发展的必然趋势。功夫不负有心人,相信经过我们的努力,单孔腹腔镜之路会越走越顺、越走越宽。
妇产一科 杨娜

文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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