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杏林通讯第237期

争分夺秒，与时间赛跑——脑病科应用溶栓治疗又成功救治一名老年患者

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2020年12月25日

近年来，由于人口老龄化进程加快，心脑血管疾病的发病率持续走高，给社会、家庭都带来沉重的负担。
11月9日20：30一名急性脑卒中患者入住我科，患者老年女性，因左侧肢体瘫痪约1小时入院，神志清，言语清，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力5级，肌张力正常，既往有高血压、糖尿病，左眼视网膜脱落病史。当班医生于炳琦主任和柳瑞洋医师紧急会诊讨论制定诊疗方案：控制血压、血糖的同时，“静脉溶栓”是首要选择，并向患者家属告知沟通，取得同意后积极为溶栓做准备。在急诊科、检验科、心电图室等多科协作下，急查血、心电图、测体重、建静脉通路……
入院后半小时开始溶栓治疗：共用阿替普酶74.25毫克静脉推注，溶栓开始半小时后，患者左侧肢体恢复自主活动，肌力达5级，溶栓历时1小时，过程中患者未有异常及不适表现。巡视病房时，老人激动地说，“姑娘，感谢你们，你们辛苦了……”说话间抬起她的左胳膊示意我，我握住老人的手，“大娘，这都是我们应该做的，多亏您来院及时，积极配合我们，我们的付出和努力才会收到这么好的成效，感谢您的理解。”此后住院期间，患者病情稳定，肢体功能恢复正常，日常生活自理。
多年来，脑病科针对“急性脑卒中”疾病的治疗中，类似成功的案例还有很多，这对患者和家属来说无疑是幸运的，最新溶栓指南更新了溶栓时间窗为4.5小时，换句话说中风患者就是与时间赛跑，时间就是生命，一旦发现卒中症状，立即拨打120，到具有脑卒中救治能力的医院就诊。

脑病科护理组赵春雪

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