面对死亡,你会怎么做?我们又该如何坦然面对?生老病死不可避免,在生命的最后一段旅程中保持相对高质量的生活,维持生命最后的尊严与骄傲,才是所谓临终关怀的真正意义。
临终关怀是上个世纪中叶,在欧美国家兴起的医疗护理概念。在世界卫生组织的界定中,这种服务将死亡视为正常的生理过程,其目的并不在于延长临终患者的寿命,而在于通过尽可能地缓解生理痛苦、进行心理疏导和精神关怀等方式提高患者临终期的生命质量,以便患者“尽量以积极的方式离开这个世界”。
关于临终的认识,人们普遍存在很多误区。其实,我们每个人都需要了解一些关于“临终”课题的知识,以便在那些特别的时刻,让自己能够更为豁然,同时不给亲人增添不必要的痛苦。
很多生命垂危的病人都会被送进监护室,这些病人中有很大一部分人会在病情好转后离开病房,但仍有一小部分人会在这里离开。作为医生我们不会放弃任何抢救病人的机会,但是当生命走到尽头,我们也无能为力的时候,不如试着放手。
很多家属会在病人离去后痛惜没能在最后时刻与亲人见上一面,说上几句告别的话……其实这还算不上残忍。在最后的日子里,病人才是最艰难的那一个,很多人甚至直到生命的最后一息仍在接受创伤性的治疗,而这些治疗并不能扭转局势。所以,总有一些病人,直到死亡也没有得到充分的解脱,他们离去的时候,面容定格在扭曲的痛苦上。
在生命在最后时刻,怎样做才能让生命,以舒适、安详甚至美丽的姿态终结?对于临终者最大的仁慈和人道是避免不适当的、创伤性的治疗。
有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰,这才是行医的真谛。生命中总有很多的无可奈何,正如特鲁多所说的,我们常常能做的是安慰,但凡有一丝希望,我们也会拼尽全力去治愈,而当一切都无能为力之时,让生命温暖离去,安然谢幕也是我们的责任。
重症医学科 郝敏
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