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  杏林通讯第235期
我院医保办被省医保中心通报表扬
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2020年12月1日

      近日,我院医疗保险办公室被山东省医疗保险中心通报表扬并授予“全省基本医疗保险协议管理医疗机构先进医保科室”荣誉称号。这是我市唯一一家获此殊荣的医疗机构。
      多年来,我院高度重视医疗保险工作,多措并举,不断提高医疗保险管理服务水平,努力为参保人员提供优质、便捷、舒心的医疗服务。
      一是强化组织领导、重视宣传教育。成立了医院医保工作领导小组,设立了专门的医疗保险办公室;利用院报、宣传栏、电子屏幕、明白纸、宣传册等多种形式,及时向患者宣传医保政策、制度,让患者明明白白就医,清清楚楚消费。
      二是建立健全制度,明确工作职责。制定了《诸城中医医院医疗保险管理制度》、《医保病人住院费用管理暂行规定》等管理、奖惩制度,明确各科室主要负责人在医保工作中的职责。医保办定期组织医务人员学习基本医疗保险政策法规,督促医务人员严格执行医保政策规定,掌握医保用药及医疗服务项目规范。

      三是严格执行规定,保障患者权益。严格执行、落实与市医保局签订的《潍坊市城镇职工医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,努力做好医疗保险管理工作。落实首诊负责制,坚持以病人为中心,热心为参保人员提供便捷优质的医疗服务。严格按照医保局的要求收治病人、外转病人,严格审核无第三者责任人外伤联网申请,合格者及时联网;加强门诊慢性病人的管理;定期组织相关人员对医保目录进行核查,根据上级下发文件及时调整医院药品、耗材、诊疗项目与医保目录的对应,确保患者享受最新医保报销政策;积极配合医保部门推进按病种付费工作;严格控制医保目录外费用;在门诊大厅设立基本医疗保险政策宣传栏和投诉箱,公开了设置咨询和投诉电话,严格一日清单制度,对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准,接受社会监督。

院办 李方启



文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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