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  杏林通讯第235期
乱服中药会危害健康
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2020年12月1日

      日常工作中,时不时接到这样的咨询电话,咨询自己能不能吃阿胶,能不能吃人参,能不能吃什么药之类的,我实在是没法回答,因为不知道咨询者的具体情况,比如体质偏寒还是偏热,或是平和体质,脾胃功能如何,等等都是未知数,所以无法明确回答。而我的意见是,中药不能自己乱服!以免事与愿违,引起不必要的不适,甚至适得其反。为什么呢?下面以几类药为例简单说明一下。
      首先以感冒的中成药为例,中成药也是中药,有自己的寒热属性,因而有各自对应的适应证,比如一些药针对风寒感冒,一些药针对风热感冒,一些药针对暑湿感冒,时下市面上的中成药大多也标注了适应于何种类型的感冒,但大多数患者搞不清自己是何种体质,适合用哪种感冒药,如果只针对症状用药,很可能用反了。最容易用反的情况就是嗓子痛,多数人认为嗓子痛是热,是火,是风热感冒,会用双黄连、板蓝根、银黄含化片、大青叶等之类的药,而实际上部分人属于风热感冒,部分人却不是,比如说有一部分人抵抗力比较差,一感冒就容易嗓子痛,咳嗽,但是不太容易发热,或是不太容易发高热,这部分人体质偏寒,就不适合用这些治疗风热感冒的药;当然如果嗓子痛很明显又另当别论了,可短暂用几天,症状好转后马上停用,如果还不行,就别再服用这类药了,继续服用也不会有好效果,有时还可能事与愿违,延长病程,增加痛苦。久而久之只会加重偏寒体质。
      再如通便药,如大黄、芦荟、番泻叶或含有此类成分的中成药,都是针对热性便秘的,如果不是热性便秘,偶尔用用也无妨,但如果是长期有规律地服用,往往会造成依赖,什么意思呢?就是不用药解不出大便,而且用药量越来越大才有效,这样可能引起结肠黑变病,并增加患大肠癌的风险。但在实际工作中,时不时会碰到这样的病人,因为长期服用此类泻药,有的服用十几年,想再服用中药缓解便秘症状,疗效较差,病人依从性也很差。
      再比如阿胶,本是补血止血药,在《神农本草经》中,阿胶也只是一味止血为主的药,事实上只有很小的一部分人有使用阿胶的适应证,其他都是炒作所致的滥用。平时也有人问,我吃点阿胶行不行,我说不行,也没有必要,因为你脾胃功能不行,阿胶本身又不好消化,你吃了有可能胃肠不适,或腹泻,或腹胀,或是口腔溃疡,再说了也没有适应证。但阿胶目前却被炒作成了无所不能的万能补药,造成了不需要的人消费了大部分,真正需要的患者却吃不起了,可悲可叹。
      再如众所周知的补药人参,也不是人人都能用的,不是病人没有必要用,是病人如果体质偏热也不适合用,最起码是不适合单用人参或以人参为主长期服用。如贸然服用,只会加重病情。国内就有一成人内服40克人参煎剂和一例婴儿内服大量人参煎剂致死的报道。长期服用人参(1月至2年),可发生人参滥用综合征(10 ),主要表现为血压升高、咽喉刺激感、欣快感、烦躁、体温升高、皮疹、出血、晨泻、水肿,少数病人表现为性情抑郁。
      再如六味地黄丸,时下有些人一觉得腰酸头晕、精力不继就自己服用六味地黄丸,有部分人可能歪打正着,有效,但大部分人就不会那么幸运了,因六味地黄丸是针对肾阴虚的,不属肾阴虚或与肾不搭边自然无效。
      最近,我接诊了一个慢性阻塞性肺病病人,女,76岁,已到肺心病阶段,自服鹿茸片5-6片/天,具体多大量已说不清楚,持续服用6个月左右,引起了自觉身热,但体温不高,胃脘热,心悸加重,眠差,近5-6天大便由平素每日2-3次/天,变成了日一次,大便呈羊矢状,小便黄热急,每次小便量很少,胁肋腹痛,折腾了很长时间仍未愈,住院后会诊服中药后才缓解。
      总之,还是那句话,不管是中药饮片还是中成药,都有各自的适应证,不能乱服,以免引起不适,甚至事与愿违,适得其反。
内科门诊(二) 孙进业

文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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