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杏林通讯第235期

微创时代，我们在路上

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2020年12月1日

从医十几载，亲身经历了外科手术由大切口到小切口的微创时代，也感受到了微创手术给患者生活带来的改变。
初见李大娘，如果不看年龄，还以为是一位怀孕5个月的孕妇。那天清晨，我们刚交接班完毕，年逾7旬的李大娘就在闺女的搀扶下步履蹒跚的来到了主任办公室。从她闺女口中我们得知，李大娘盆腔里有一个巨大肿瘤，3年前李大娘自己就能摸得到，因为恐惧手术，迟迟不敢就医。肿瘤在体内越长越大，现在长到了脐下一横指，如同怀孕5个月一样。肿瘤压迫膀胱，引起了尿频以及排尿困难，万般无奈，李大娘才勉强就医，当被当地医院告知要做开腹手术时，李大娘因为害怕，当场就拒绝了。经过多方打听，听说我们科腹腔镜手术已经做了十多年，技术很成熟，于是在孩子们的劝说下，李大娘才到我们科来就诊。而同意手术的唯一条件就是，必须要做腹腔镜，也就是我们平时所说的微创。
面对李大娘的请求，主任陷入了两难。微创手术虽然创伤小、恢复快，但是也有自己的适应症。这个患者盆腔肿瘤性质不定、体积巨大，手术操作空间小，手术难度特别高。不答应，老人家就不同意做手术，若答应，的确对我们是个不小的挑战。看着李大娘信任的眼神，最终，主任答应了她的要求。高龄、巨大肿瘤，术前评估一定要仔细。妇科检查、盆腔核磁共振、肿瘤标志物提示良性肿瘤的可能性大，心肺评估无异常，麻醉科会诊可以耐受全身麻醉。一切准备就绪。
腹腔镜手术一般选择3--4个操作孔，我们科为了减少创伤，选择三个操作孔，最大的位于脐部，长约1cm，其他的两个位于下腹部，长约0.5cm。因为这个患者肿瘤巨大，我们将操作孔的位置适当的进行了调整，以便于术中操作，在麻醉科及手术室的全力配合下，我们成功将肿瘤切除，送快速病理提示良性，手术安全的结束了。
出院的时候，李大娘在女儿的搀扶下，深深地给我们鞠了一躬，饱含深情地说了声谢谢。一个年过7旬的老人做出这样的举动，给我的内心带来了巨大的震感。如果没有微创手术，倔强的老人会不会带着这个巨大的肿瘤永远地离开我们？
科技改变命运，真的不是说说那么简单。在救死扶伤的道路上，我们披荆斩棘，一路前行。现在，不止是良性的肿瘤可以做微创手术，就连子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤的手术操作，也都在这条道路上探索。精准的手术操作离不开精确的解剖层次，对于腹腔镜手术来说，镜子就是我们医生的眼睛。为了更好的为广大患者服务，我院相继引进了奥林巴斯高清腹腔镜系统、迈瑞4K高清腹腔镜系统，高清视野、超大显示屏，让我们的腔镜操作如虎添翼、游刃有余。
“中国梦”的具体表现是国家富强、民族振兴、人民幸福。何为人民幸福？全家团圆是幸福，衣食无忧是幸福，身体健康是幸福，以最小的创伤解除病痛也是一种幸福。为了这种幸福，我们每一位医务工作者都在努力着。微创时代，我们在路上……

妇产一科杨娜

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