诸城市中医医院

您现在的位置：诸城市中医医院 >> 杏林通讯 >> 杏林通讯第222期 >> 正文

杏林通讯第222期

肠镜检查刻不容缓

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2019年9月24日

臧大爷今年65岁，经常性腹部疼痛，未引起重视，最近腹痛1周伴大便带血3天入院，入院后建议其做肠镜检查来确诊病情，这一做肠镜不要紧，全家人被吓出一身冷汗。
原来臧大爷的肠道里有一枚3cm*3cm大小的息肉，息肉表面凹凸不平，在肠腔里随着肠蠕动以及粪便移动而移动。这枚息肉幸亏发现及时，不然癌变后果不堪设想。尤其像这类距肛门较近的息肉，癌变后肛门可能都保不住。
为什么要做肠镜检查?
肠镜检查最常见的是发现息肉，或大或小、或软或脆、或有蒂或无蒂、或单发或多发。这时，医生会通过肠镜上细小的孔道将治疗器械送入肠道，将结肠里的息肉切掉并送到病理科化验，明确病变性质。另外，结肠炎、溃疡、出血、寄生虫，包括肿瘤，肠镜都能看得一清二楚。如果有腹痛、腹胀、腹泻、便血或者肿瘤标记物升高，一定记得及时通过结肠镜检查找出病因，以免延误病情。
研究证实：腺瘤型息肉是癌变高危因素，息肉直径越大，癌变风险越高，大于1厘米的息肉癌变风险为10 上下，大于2厘米的癌变率能上升到40 左右。因此，专家们建议超过5毫米的息肉可以进行内镜下干预，采用内镜下电切治疗等手段以防范于未然，而对小于5毫米的息肉可以定期观察随访。即便是息肉恶变为早期大肠癌，只要息肉浸润程度没有超过黏膜层，内镜下治疗如黏膜切除或黏膜下剥离也可以达到根治的效果，关键在于早发现，早医治。
哪类人群需要定期肠镜体检呢？
数据统计:大肠癌在50岁以后发病率显著升高。我国大肠癌发病年龄在40到60岁左右，30岁以下的年轻人发病也不少见。根据专家指南的总结，建议以下人群定期行肠镜检查：
1、无肠癌家族史的一般人群，建议45岁以上应做第一次肠镜检查，若无异常，则以后每隔3--5年检查一次。
2、肠镜检查若发现腺瘤性息肉应尽早摘除，术后每年进行一次肠镜复查。
3、若父母或兄弟姐妹等直系亲属中有肠癌患者，应适时接受肠镜检查。
4、排便习惯改变，如果近期经常腹泻或便秘、肛门坠胀，以及大便性状改变，出现大便带血、黏液，及时做肠镜检查。
5、中下腹部出现程度轻重不一的腹痛、贫血，常觉得疲劳、突然消瘦等也要及时进行检查。

肠镜检查刻不容缓，你还在犹豫什么呢？

肛肠科傅启旭

文章录入：中医院责任编辑：中医院

鲁卫网审（2014）第3706005号