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杏林通讯第217期

花粉症

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2019年4月23日

      春天来了，万物复苏，花儿开了，叶儿绿了，阳光明媚，春风荡漾，是踏春郊游的最美时节。然而在这最美春天里，却有一群人为春暖花开而苦恼，他（她）们不得不躲开这些美丽的花儿、娇嫩的绿叶、嫣然的春风。因为每年春暖花开的时候，这些人就会出现流清涕、溢泪，面、颈部的瘙痒、红斑，严重者甚至无法出门活动，他（她）们是一群花粉症患者。
     什么是花粉症？
     花粉症是指对空气中漂浮的花粉颗粒过敏，引起的呼吸道、消化道、皮肤过敏甚至出现过敏性休克等现象，患者最常见表现为阵发性连续喷嚏、流大量清水鼻涕、流眼泪等，所以又称为季节性过敏性鼻（结膜）炎。有些患者在食入花粉制剂(如蒲公英)后，可引起过敏性胃肠炎甚至过敏性休克。这些广义上都属于花粉症的范畴。目前过敏性疾病发病率10~40 ，其中花粉症患者约占10 以上。花粉症会明显危害患者的健康, 患者初发病时常症状较轻，但随着每年花粉季的反复接触，敏感性逐渐增加，病情逐渐加重，发病时间逐渐延长，并累及其他器官，如鼻炎可进展为哮喘。花粉症引起的鼻炎、哮喘严重影响患者的生活质量，造成工作学习效率降低，缺课、缺勤，严重的哮喘发作、血管性水肿、过敏性休克甚至可以危及患者的生命。
     什么花粉是致敏花粉？
     通俗的说容易引起过敏的花粉称为致敏花粉，常为树木、杂草的花粉，多为风媒花，花朵细小量多，花色不鲜艳。虫媒花、观赏花引起过敏者相对少，因其花粉量少，不宜造成流行。我们北方春季常见致敏花粉为树木类如松、柏、杨、柳、榆、槐、构、白蜡、法国梧桐。花期一般为3~5月。
     花粉症怎么诊断？
     常见的临床表现：十多个连续的阵发性喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻、眼、上颚奇痒，有的患者出现咳嗽、喘息、皮炎甚至休克，结合发病有季节性，与花粉季节一致，多伴有眼部症状，重要一点：常有家族遗传倾向等特点。初步怀疑花粉症患者为了明确诊断，需要进行过敏原检查。结合病史及过敏原检查，可以明确患者是否花粉过敏及对何种花粉过敏，以达到针对性防护或对因脱敏治疗的目的。症状发作期建议通过抽取微量静脉血检查过敏抗体比较安全。
     花粉症如何预防？
     最理想的选择是避免过敏原，也就是避免致敏花粉，如花粉季节转移居住地等。本地居住者可以通过以下措施减少过敏原接触：如房间安装空气过滤器、减少外出，关闭门窗，开车时关闭车窗，每天两个花粉高峰期不外出锻炼（日出后2~3小时，下午4~6点）、外出戴口罩、眼镜。花粉季节前1~2周可以开始预防性应用抗组胺对症药物，能有效控制症状。季节中则需要持续服用对症药，以改善症状、提高生活质量及减少并发症。
     脱敏治疗是世界过敏组织(WAO)公认的过敏病唯一的对因治疗方法。通过小剂量多次注射过敏的物质，以达到减敏至耐受的目的，可减轻甚至消除患者的临床症状。患者是否适合脱敏治疗，需要在过敏原检查后，由专科医生评估决定。
             耳鼻喉科孙增明

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