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  杏林通讯第216期
一次胃镜,能测出你离胃癌有多远!
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2019年3月13日

      恶性肿瘤(癌症)已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,根据2019年1月国家癌症中心发布的最新一期的全国癌症统计数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,且近年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势,防控形势严峻。

      在我国胃癌高发已是不争的事实,世界卫生组织(WHO)最新的癌症报告中指出,全球新增胃癌病例和相关死亡人数中,中国占比均已超过40 ,位居世界前列。加上日本和韩国,胃癌率约占全球患者的2/3。WHO附属机构国际癌症研究机构(IARC)推测这三国的高胃癌发病率可能与人种(遗传)、饮食习惯、高龄化有关。

       虽然日本、韩国的胃癌同样高发,但是日本的初期胃癌患者占到了胃癌患者总数的75.1 ,韩国则占到66 ,而我国的胃癌早期患者比率仅为22.1 ,其中根本最主要的原因在于没有早发现,由于胃癌早期诊断率低,国内约有70 的患者确诊时已发展为晚期,根治术后复发转移率也高达40 ~60 之多,这直接导致了我国胃癌患者治疗的预后效果不佳。

目前来看,早期确诊胃癌只能通过做胃镜

        对于胃肠道疾病,胃肠镜是无可替代的首选检查手段,胃镜加病理活检是诊断早期胃癌的唯一“金标准”。

胃镜的厉害之处在于它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,通过底部镜子一样的探头,医生能直视胃部,将胃里看得一清二楚,不放过一点细微变化。而目前的CT、造影等技术,能扫描出一定直径的胃部病变,却无法捕捉到如此细小的变化。因此,用其他方式能查出的胃癌,已不是早期,而胃癌的期别,直接影响着治愈率。

需要做胃镜的人群:

      1.上腹疼痛,或轻或重,特别是病程较长者和50岁以上的患者、原因不明的食欲减退和体重减轻者、呕血或有黑便、上腹部包块等。这些人要立即做胃镜检查;

      2.胃癌、食管癌家族史的患者。这类人群要及早进行胃镜检查,一般建议在40岁以前,甚至更早;

      3.具有厌食、腹胀等消化不良症状的患者;

      4.胃炎患者;

      5.消化性溃疡患者。

     需要定期胃镜检查的人群:

     1.消化性溃疡治疗后;

     2.胃息肉患者;

     3.浅表性胃炎伴糜烂、或长期治疗效果欠佳者;

     4.慢性萎缩性胃炎;

     5.胃切除术后;

     6.胃癌、食管癌患者的1级亲属。

     具体多长时间复查一次,需要医生根据病情确定。

     为了健康和生命,勇敢拒绝对胃镜的恐惧。

     胃镜是发现早期胃癌的一把“利器”。在日本,胃镜早已作为国民公共卫生服务项目,40岁以上人群每年可做一次胃镜检查,因此日本早期胃癌发现率很高。反观中国,很多人不愿意做胃镜,主要是因为害怕、恐惧。

     其实这是外界把胃镜的痛苦夸大了!很多人都是觉得做胃镜难受,或者听别人说做胃镜生不如死,所以,大多数人采取能不做就不做的态度。确实,做胃镜是会有些不舒服,但远远没有到那么恐怖的地步,最大的感觉是恶心,呕吐。但是,大部分人只要好好配合都能安全完成胃镜检查。当然,如果真的害怕得不得了,现在还有无痛胃镜供选择,就是进行全身麻醉,让患者睡一觉,睡醒后,胃镜也就做完了。

     再者,胃镜的好处不只能查早期胃癌,如果有小的病变,还能通过胃镜及早发现,必要时进行镜下早期治疗,处理癌前病变,预防癌症发生;不需要处理的可以通过饮食等生活上的改变进行早期干预,真正做到“治未病”。

      所以为了健康和生命 ,大家要勇敢拒绝对胃镜的恐惧,及时、及早、定期进行胃镜检查。

脾胃病科 邓美玲







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