记得我刚开始学习超声时，特别的死板教条，右肝斜经大于14cm全部一刀切，统统的报告肝大，现在二十多年过去了，随着经验的积累和病例的丰富，总结一句话就是“所有的正常值都仅供参考”。有些孕妇、病人，看超声报告时，特别仔细，对照教科书的表格一一对照，其实这是完全没有必要的。

      1、每台机器测量就有差异，每个测量角度都不同，这些差别显而易见;比如，这次胆结石18mm，下次22mm，只能说胆囊结石还在，决不能说长大了！只是测量角度不同。

      2、孕妇体位造成S/D测值波动非常常见，决不能够说S/D3.6就是缺氧，让孕妇转个身，常常就降到2.5。

      3、不要太拘泥于正常值，否则就容易造成过度诊断，焦虑不安。例如下面一些“异常”：胎儿一侧侧脑室11mm，或者双肾实质回声增强，或者羊水量稍多一点，后颅窝12mm等，虽然都超标，但绝大多数都没有啥。可以查个染色体，但要有信心。还有，患者体型高矮都会造成超标，例如，一个2米的运动员，门静脉15mm，很正常啊！

      4、少看度娘，网上讲得太吓人，无限夸大，以点看面，不忍直视。

      5、有时虽然在正常范围，也要提高警惕！例如，胎盘下缘距宫颈内口大于20mm即为正常，但22mm，仍然要提高警惕！

      6、测量误差在所难免，一方面，请大家换位思考，每天面对人山人海的病人，检查速度绝不能慢，测量会有几毫米误差。另一方面，确实是胎儿受压变形所致，例如，今天双顶径90mm，过几天变成89mm，不是胎儿萎缩了，而是胎头有点压扁。

       医学不是数学，既有规律，更有个体的个性，每个人都是不一样的。患者、超声医生、临床医生都不必过度纠结数据，把握好度，否则和度娘一样只会过度。

超声科 庄华