手足综合症指的是肿瘤病人在接受化疗或分子靶向治疗的过程中，可能出现的手掌与足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑，是一种皮肤毒性反应，主要发生于受压区域，如手、足、背部，症状明显，还有的脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等，部分患者手足综合症甚至蔓延至全身，痛苦不堪。

      手足综合症通常发生于治疗初期，一般在用药2周时最为严重，此后会逐渐减轻，疼痛感一般在治疗至第6--7周时会有明显的减轻甚至消失，随着治疗时间的延长，手足综合症发生率也随之降低。

      临床统计显示，大多数病人只出现一级症状，部分病人出现二级症状，极少数病人出现三级症状。发生了手足综合征并不可怕，只要做到以下几点，是可以预防和进行控制的：

      1、日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品，如患者不要穿紧而不合脚的鞋，要避免手和足的摩擦和受压，避免激烈的运动和体力劳动，减少手足接触热水的次数，包括洗碗碟和热水澡，戴洗碗手套并不能减轻伤害，因为橡胶会储存热量，损害手掌的皮肤。

      2、使用能减震的鞋垫，在家可以穿拖鞋，坐着或躺着的时候将手和脚放在较高的位置。

      3、在医生的指导下口服用维生素B6和西乐葆。

      4、保持手足皮肤湿润可有助于预防和使病灶早日痊愈。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干，再涂上护肤霜，如：凡士林软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。

      5、避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时，出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜，冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。

      6、避免进食辛辣、刺激性食物。

      7、在手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。

      8、必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗。

      9、如果出现水泡要请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。

      化疗或靶向药物后出现手足综合症，属于中医“药毒”范畴，主要是热毒蕴结、脉络不通所导致。由于手足综合症表现皮肤损害，病在手足皮肤表面，中药外洗来治疗是最直接不过的办法。好处是中药外洗来治疗这些副作用，不会对分子靶向药物和化疗药物控制肿瘤起抑制作用。

      常用外洗方：丹皮15克，马齿苋30克，苦参15克，徐长卿15克，山慈菇15克，赤芍15克，野菊花15克，蒲公英15克，蛇床子15克，土茯苓15克。

肿瘤一科 安丰辉