医德医风考评制度

为进一步加强医德医风建设，树立和落实“以病人为中心”的服务理念，提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，着力构建纠正卫生行业不正之风的长效机制，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，营造温馨、和谐的就医环境。结合我院实际，制定本考评制度：

一、指导思想与基本原则

指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

基本原则：医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。

二、考评范围与时限

考评范围：全院医生、护士、医技人员及窗口服务人员（以下统称医务人员）。

时限：自2015年起对全院医务人员实行医德医风考评制度，每年考评一次，并将考评结果存入个人医德档案。

三、考评的主要内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

2.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3.在应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3.不利用工作之便谋取私利，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残等医疗活动。

2.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

四、考评标准与方法

（一）考评标准

采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分80分作为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分（考评标准见附件考评表）。

（二）考评方法

医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评主要以患者考评为主，具体由医德医风考评小组组织实施。考评小组为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。

（三）考评步骤

考评工作分为三个步骤：

1.自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

2.科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室负责人根据每个人日常的医德行为进行评价。

3.单位评价。由院医德医风考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论并填写综合评语。

五、考评结果与应用

医德考评结果分为四个等级：优秀（95分以上且无扣分）、良好（80--94分无一项扣10分）、一般（60--79分）、较差（60分以下）。

医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。

考评结果进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。在对医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。连续3年医德考评结果为优秀的，给予奖励。

六、组织实施

（一）成立医德医风领导小组。组织落实医德医风考评制度，负责对医德医风考评工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考评工作规范进行。医德医风考评成员包括医院领导职能科室负责人。

（二）制订工作方案。根据本《制度》，结合实际制定出具体的切实可行的《实施方案》。

（三）加强监督检查。医院加强考评小组落实医德医风考评制度工作情况的监督、检查、指导。注重建立切实可行的考评责任制和责任追究制度，完善医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、科组和社会群众相结合的评价监督机制，扎扎实实抓好各项工作的落实。

七、加分标准

1.积极参加各种突发事件的抢救、医疗卫生救治防疫、救灾以及舍己救人受到区级表彰的加15分；表现突出，受到主管部门和市级表彰的加10分；受到镇、院级表彰的加8分。

2.医德医风、精神文明等先进工作者，优秀共产党员、“三八”红旗手、青年岗位能手等称号，受到全国表彰的加20分；受到区级表彰的加15分；受到主管部门和市级表彰的加10分；受到镇、院级表彰的加8分。

3.单位表彰的年度先进工作者、医德医风先进个人、优秀共产党员等称号的加8分；荣获“三八”红旗手、青年岗位能手、“优秀”护士等称号的加5分。科室获“文明科室”、“三八”红旗集体、先进集体等荣誉称号的科内人员各加2分。

4.受到单位、病人及家属表扬信、锦旗、牌匾属个人的加2分，表扬集体的，有关人员各加1分。

5.受到当地新闻媒体（报纸、电台、电视台）点名表扬个人的加10分；表扬集体的，有关人员各加2分。

6.拒收“红包”、回扣、财物、有价证券以及有拾金不昧的医务人员，以职能科室登记为依据每人次加5分。

7.检举他人有收受回扣、开单提成、出具假医学证明、收受病人财物不上缴以及乱收费、私自收费等不正之风行为的，且检举情况经查属实的加5分。

8.敢于同违法犯罪行为作斗争，受到公安机关、监察机关、政法机关表彰的加15分。

9.医德医风、普法教育和业务知识考试（包括三基训练考试）90分以上者加1分。

10.纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加2分。

11.工作中责任心强，挽回或避免他人出现的医疗差错加5分；挽回或避免他人出现的医疗责任事故加10分。