在临床治疗中，静脉输液疗法已成为大多数疾病的主要治疗手段。但是由于输入药物性质不同，或是有些药物溶液PH值过大或过小（PH在6--8对血管内膜刺激小）引起血管内膜组织改变；或是有些药物渗透压较大或较小（人体血浆正常渗透压范围280--310mosm/l)引起血管内细胞形态改变；或是无菌操作不严格等因素，都容易引起血管壁的化学性或感染性、损伤性炎症，给患者带来痛苦，也影响药物的顺利输入，影响疾病治疗。
      近三年，我们在临床中观察发现，使用四黄散中药外敷来预防、治疗静脉炎的效果非常明显，值得推荐应用。
      理论依据：中医认为静脉炎是由于局部气血瘀滞、毒结凝滞于血脉，使局部脉络气血运行不畅所致。输液的穿刺伤致使局部脉络血运不畅，淤血阻滞，不通则痛；气血不畅凝聚肌肤，津液输布受阻则肿胀；瘀血内蕴，运久化热则局部发热；脉络损伤，血溢肌肤或血热内蕴，则局部发红，故以清热利湿、活血化瘀、消肿散结为治则。
      四黄散来源于《朱仁康临床经验集》。由大黄、黄柏、黄芩、黄连四味中药研末混合而成。大黄具有泄热毒、破积滞、行淤血的功效，可以改善毛细血管脆性、抗凝、抗血栓；黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的作用，可以抗炎、消肿；黄芩具有泻肺火、解毒、清热燥湿的作用，可以抗炎、抗变态反应；黄连具有清热泻火、燥湿解毒的功效，可以抗菌、抗炎。
因此，四黄散敷于体表可以刺激神经末梢，通过反射、扩张血管、促进血液循环，从而改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛的目的。同时通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度高的相对优势，从而发挥较强的药理作用。
      用法：将四味中药研末后混合，用蜂蜜或绿茶调制成糊状均匀敷于患处，用防渗透垫包裹保留4--6小时，每日一次，同时可以辅以红外线灯照射，更利于四黄散渗透皮肤发挥较强的药效。用于预防静脉炎时，可以沿输注液体的血管走向外敷，直至刺激性液体输注完后4--6小时取下。
      该项中医操作适应于各种原因引起的静脉炎，操作简单，中药取材价格便宜，对身体无毒副作用，治疗效果显著，值得临床推广应用。
    内六科护理组 邬金霞