头颈部肿瘤主要包括鼻腔、鼻窦、鼻咽、口腔，口咽、舌根、咽喉、下咽，颈段食管，甲状腺肿瘤和原因不明的颈部转移癌、恶性淋巴瘤等。

     今天所讨论头颈部肿瘤，暂不包括脑、脊髓等中枢系统的肿瘤和眼内的肿瘤。

     一、 头颈部肿瘤有什么特点？

    头颈部这一区域解剖比较复杂、组织器官密集，血管神经丰富，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、呼吸吞咽、美容等重要功能，另外这些器官发生的肿瘤类型繁多，病理类型也比较复杂。肿瘤生长隐蔽，发现时多为晚期，这样就对早期诊断，合理规范治疗提出了更高要求。　

     二、头颈部肿瘤如何早期发现？

     头颈部组织相对表浅，平时在洗脸、刷牙、化妆的时候，多留心观察，结合触摸自检，再就是结合疾病的早期症状，如鼻塞、听力下降、吞咽不适、声音嘶哑等。可以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。此外，各种头颈部肿瘤所体现出来的症状有其各自的特点。

     头颈部肿瘤的发生部位不同，所表现出来的症状也不同，但他们都起源于头颈部，而颈部淋巴结是其共有的引流区域，因此头颈部肿瘤表现出的最常见的共有症状就是颈部肿块。

     颈部包块的特点：颈部包块是头颈部肿瘤的最常见症状，通常接近一半的患者是发现颈部长包块后才就诊的，因此对于发现颈部包块要特别加以重视。通常恶性肿瘤所导致的颈部包块，医学上称之为颈部淋巴结转移。颈部包块也有可能是由良性疾病所引起的，但恶性肿瘤所致的颈部包块的特点与良性疾病所引起的包块特点通常是有区别的。包块在出现速度、硬度、活动度、形状、是否有疼痛等方面都有着不同的特点。有人总结了3个“7”规律是指：7天者多为炎症，7周--7个月者多为肿瘤，7年者多为先天性肿块。

     但这是从整体情况上来说的，在部分患者中仍然无法鉴别，因此只要颈部出现了包块都应该及时到医院找专科医生就诊。特别是持续时间较长，而仍不消退，不管会不会痛，应尽快咨询专科医生。专科医生会根据病史、体检结果做出判断，必要时进一步检查，确定疾病性质，并指导进一步治疗。

     三、哪些头颈部肿瘤适合陀螺刀治疗？

     主要包括鼻咽部、鼻腔、鼻窦肿瘤、上颌窦、喉部、口腔颌面部和普外科颈部的肿瘤；从解剖功能来讲，主要分为上消化道及上呼吸道肿瘤、唾液腺肿瘤和甲状腺肿瘤三大类，此外还包含皮肤和软组织来源的肿瘤如恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤等。

     四、陀螺刀立体定向放疗治疗头颈部肿瘤具有哪些优势？

     1、通过先进的立体定向技术，对肿瘤病灶进行旋转式多角度照射，并根据肿瘤的形状与大小，施行弹子填充式适形调强放疗，使肿瘤的治疗剂量最大化，正常组织损伤最小化。全过程均由计算机控制，精确、安全、可靠、疗效确切。

     2、无创伤、不出血、不需麻醉、不需要特殊的术前准备和用药，治疗在清醒、无痛的情况下进行。

     3、治疗过程不受年龄、身体状况及其他内科疾病的影响，尤其适合于不能耐受手术或麻醉者，对多发性转移灶可一次性治疗。

     4、治疗全过程省时，大约需要几分钟至十几分钟，不受饮食和活动限制，病人不脱发，无严重不良反应。

     五、陀螺刀在治疗颅脑肿瘤中是怎样具体选择应用的呢？

     1、手术后未能彻底切除的肿瘤。如：口腔咽喉较大的肿瘤，局部侵犯范围较大。

     2、首选放射治疗的肿瘤，如鼻咽癌。

     3、手术探查无法彻底切除的其他肿瘤。

     4、术后残留及局部复发不宜再行手术者。

     5、根治术后预防性照射。

     6、全身情况有手术禁忌（如严重的心血管疾病、高龄等）或患者不愿意接受手术的头颈部良、恶性肿瘤。

     对于确诊头颈部肿瘤的患者，不必讳疾忌医，谈癌色变，应及时找专科医师就诊，得到及时规范的治疗，达到治愈的目标；即使是处于晚期的患者，也要听从专科医师的建议，力求延长生存时间、改善生活质量。

     目前，癌症被越来越多的人认识，是一种慢性病，并非不治之症，很多人可以治愈，还有很多可以长期和平共存，头颈部肿瘤尤其如此，可防可治。对于普通人来说，戒烟戒酒，尽量减少射线等致癌因素的影响，增强健康意识，做好癌症筛查，早期发现，早期治疗，以防为主，防治结合，减少疾病对个人和社会的危害。

肿瘤二科 王培满