一、头孢类抗生素
这可能是人们最熟悉的一类药物。服用该类药物后若再饮酒,即使是量很小,也可能引起严重的不良反应:面色潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、喉头水肿、低血压等,称之为双硫仑样反应。据报道几乎所有的头孢类抗生素均能引起双硫仑样反应,另外服用硝基咪唑类抗菌药物如甲硝唑、替硝唑等在饮酒也能引起双硫仑样反应。
二、解热镇痛药
常用的阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体解热镇痛药后再饮酒,可引起胃黏膜出血,造成急性出血性胃炎。
其中的对乙酰氨基酚,是复方感冒药的最常见成分,具有肝毒性。乙醇可增加对乙酰氨基酚的肝毒性,有引起肝衰竭的风险。因此在服用复方感冒药时要认真阅读药品说明书,以免造成严重的相互作用。
三、降压药
酒中的乙醇可以扩张血管,增加心率,与绝大部分降压药有协同作用,有增加体位性低血压风险。另外,在服用二氢吡啶类降压药期间饮酒,特别是硝苯地平,有引起心律失常的风险。
四、降糖药
乙醇本身有一定的降血糖作用,服用降糖药期间饮酒,有引起低血糖风险,特别是磺酰脲类降糖药,如格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格力吡嗪等,可降低患者对酒精的耐受力,能引起双硫仑样反应(头晕、呕吐等);酒可延缓上述降糖药的体内代谢速度,能引起低血糖,甚至低血糖昏迷。
五、镇静催眠药
服用镇静催眠药,如地西泮、硝西泮、艾司唑仑、唑吡坦、佐匹克隆、苯巴比妥等,同时大量饮酒,可引起呼吸抑制,有时可危及生命。因此,服用此类药物时禁止饮酒。
第一代抗组胺药,如氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等,也有一定的中枢抑制作用,服药期间也禁止饮酒。
六、抗癫痫药
酒中乙醇使苯妥英钠代谢增加,血中有效浓度降低。如在使用苯妥英钠治疗癫期间饮酒,会导致癫发作。
七、单胺氧化酶抑制剂
常用的单胺氧化酶抑制有:抗抑郁药吗氯贝胺,抗结核药异烟肼,抗菌药呋喃唑酮等。服药期间饮用白酒,可引起腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕等毒性反应;饮用含含酪胺高的红酒,可引起血压升高,甚至颅内出血死亡。
病房药房 张崇超
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