妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病，是由于妊娠期间，各种因素导致糖的代谢发生异常，是糖尿病的一种特殊类型，近年来其发病有增高趋势，大概占所有孕妇的10 左右，对孕妇及胎儿有多种不良影响，但是很多人并没有相应症状，甚至空腹血糖也是正常的，因此并没有引起相应的重视。所以，有条件的孕妇最好都做糖尿病筛查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并及时规范治疗。
       什么时间筛查
       妊娠期糖尿病筛查正常妊娠而无高危因素者一般在孕24～28周进行采血化验筛查，而高危因素人群首诊时就应接受筛查。
高危因素包括：高龄，孕妇年龄超过30岁；孕前体重超过60千克；妊娠体重增长过多；有糖尿病家族史；有吸烟史；妊高症或有既往不良妊娠史等。高危因素孕妇如第一次筛查正常，应在孕32周复查。
       妊娠糖尿病筛查的做法
       筛查前一天晚餐后禁食至少8小时以上，检查当日抽空腹血糖时间最好不超过上午9点，OGTT试验前3天正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。检查时先抽取空腹静脉血，然后5分钟内口服含75g葡萄糖的液体200--300ml，分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血。1小时、2小时的计算方式从开始饮用葡萄糖水开始计算，例如：抽完空腹血后9点开始口服葡萄液体，此后应分别于10点、11点进行抽血。
       特别提醒大家：进行OGTT检查时，中途可以适当喝白水，不能吃其它东西，要3次血抽完后才能进食！
       诊断标准：
       空腹血糖值≥5.1mmol/L；
       服糖后1小时血糖值≥10.0mmol/L；
       服糖后2小时血糖值≥8.5mmol/L。
       以上任何一项值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病（GDM)。
       糖尿病筛查异常预测妊娠期糖尿病的敏感性可达90 ，由于这一筛查试验安全简便，孕妇比较容易接受，且费用不高，现已做为产前检查中的常规项目，对早期诊断妊娠期糖尿病有实际意义。

                 妇科   陈海涛