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  杏林通讯第199期
维生素K1静滴是否合适?
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2017年10月28日

       维生素K1注射液说明书:一般采用肌内和皮下注射的给药途径,重症患者可使用静脉注射,且静脉注射时宜缓慢,给药速度不应超过1mg/min;静注过快,超过5mg/分,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等。可见,维生素K1虽然可以静滴但必须注意给药速度。
       2004年1月1日至2011年5月31日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维生素K1注射液不良反应/事件报告8146例,其严重不良反应/事件的表现如下:全身性损害占49.2 ,主要表现为过敏性休克(328例)、过敏样反应、发热、寒战等;呼吸系统损害占26.5 ,主要表现为呼吸困难、胸闷、呼吸急促、支气管痉挛等;心血管系统损害占12.92 ,主要表现为低血压、心悸、心动过速等。其中过敏性休克328例,占严重病例报告的36.7 ,且有报道可引起死亡。
       维生素K1不适合静滴的原因有二:一个是维生素K1分子稳定性差,见光极易分解,另一个是维生素K1内含吐温--80,而吐温--80是一种表面活性剂,毒性较大,一般仅用于肌肉注射剂型。因此在使用含有吐温--80等助溶剂的药物时,应在有抢救设备的条件下,并且密切观察患者情况。
       综上所述,维生素K1注射液稳定性差,内含吐温--80,且静滴发生不良反应概率占绝大多数,可引起呼吸循环意外、面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等,且有报道死亡案例。因此临床工作中要慎用维生素K1静脉给药,最好选用肌肉注射。确实要静脉注射时应要用小剂量缓慢试注射,同时备好各种抢救仪器和药品。

临床药学室 王泽霞


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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