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  杏林通讯第198期
介入超声在临床中的应用
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2017年9月19日

      超声检查是现代医学中的无创、简便、经济、高效的的检查方式,其已经成为临床医疗工作中许多疾病的首选检查方式,在临床疾病的诊断中扮演着不可或缺的重要角色,为人们的健康保健起到了无可替代的作用。然而介入超声作为医学超声的一个组成部分,可能绝大多数人都还不甚了解,今天我们就这一话题来给大家聊聊医院中的介入超声。
      什么是介入超声?
      超声介入是现代超声医学的一个重要分支,它是1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确定的,它是在超声显像的基础上,为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。它是在实时超声的监视和引导下,完成各种疾病的穿刺活检、超声造影以及抽吸、插管、注药、微波或射频治疗等操作,可以避免某些手术,达到与外科手术相当的治疗效果。
       介入超声包括哪些方面?
     (一)诊断性超声介入:
      1、穿刺活检(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、头颈部、四肢等部位的病变);
      2、胸水、腹水、囊肿、脓肿等抽液化验;
      3、肝、肾、甲状腺、乳腺、前列腺等肿瘤超声造影检查。
    (二)治疗性超声介入:
      1、胸、腹腔积液穿刺抽液;
      2、肝、脾、肾、胰腺、卵巢等脏器囊肿及脓肿穿刺硬化治疗;
      3、甲状腺结节的穿刺治疗;
      4、超声引导下微波或射频热凝固消融治疗肝、肾及乳腺肿瘤等。
      介入超声有哪些优越性?
      1、实时超声的监视和引导提高了穿刺准确性和可靠性。
      2、超声引导下的囊肿,及实质性良、恶肿瘤的治疗,方法简便、损伤小、恢复快、费用低、远期疗效好。
      介入超声与传统方法相比有哪些优势?
      传统手术病理活检,因需外科手术方式进行,对人体损害较大,病人难以接受。而不在超声监视下穿刺即“盲穿”也容易对人体重要组织器官造成不必要的损伤,且穿刺成功率不高。与前两者相比,引导下的穿刺诊断与治疗具有以下几点优越性:
      l、操作简便,无痛苦,无放射性损害,病人可在清醒状态下与操作医生交流,以配合穿刺;
      2、不需要外科手术,穿刺后恢复快,不留疤痕;部分病人不需住院,在门诊即可完成;
      3、无需使用造影剂即能获得高质量的超声图像,有利于选择理想的穿刺途径,寻找最安全的针道路径以避开重要脏器和大血管,从而最大限度减少对人体组织器官的损伤。
      经大量实践证明,介入超声是一种安全、简便、有效的方法。
      开展介入超声有哪些注意事项?
      1、介入超声程序:申请单→超声科介入超声医师检查(确定是否为介入超声适应症)→化验等术前准备→患者及家属签署知情同意书→介入穿刺诊断和治疗。
      2、穿刺性介入原则上患者应空腹进行。如患严重高血压、心脏病、糖尿病、凝血机制障碍等应当适当调整。介入诊疗后患者应执行医嘱,适当休息;若感心慌、疼痛加剧等不适要及时就医或留观。
      介入超声的最新应用有哪些?
      近几年来,介入超声的最新应用主要集中在各类实质脏器(如肝脏、肾脏、甲状腺、子宫附件)的实性占位性病变的射频或微波、HIFI等的热凝固治疗,该方法应用简便,甚至可以不用住院治疗。另外,超声造影也是近几年迅速发展的应用于临床的一种新的诊断方式。

超声科 庄华


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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