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杏林通讯第196期

为什么有些超声检查必须空腹

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2017年8月23日

     随着医疗技术不断发展，超声检查以价廉、无创伤性、发现病灶较早等的优点，得到广泛应用。而有些时候进行某些部位的超声检查时，医生会告诉患者要上午空腹检查，你知道为什么吗？
     超声诊断对内脏组织结构有较高的分辨率，而在固体--气体或液体--气体等反差很大的界面上，超声波则难以透过，几乎全反射。如果进食，一些气体随食物下咽，使肠道气体增加，有些食物也容易产生气体，在进行超声波检查时，限制了声波的穿透，图像显示不清晰，影响判断。所以，在腹部超声波检查时，常需空腹。
     必须要空腹检查的器官：胆囊。正常胆囊在夜间空腹状态下储存了肝脏分泌的胆汁，这时胆囊呈充盈状态、壁薄光滑张力大、胆囊内无回声（胆汁透声好）。餐后（尤其食用奶制品、脂肪类食物）会收缩使胆汁排出参与消化，超声表现胆囊体积小或不显示、囊壁厚不光滑。病理状态胆囊体积小或大、囊壁厚不光滑、囊内壁有强回声光点附着（附壁结石或息肉）、或囊腔内有可移动的伴有声影的高或强回声光点、团块、颗粒（结石或胆泥团）......如果餐后胆囊收缩了，难以确定是否为病理状态的超声征像，而结石息肉等可能显示不出或难以辨别。
     空腹检查为佳的器官：肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、腹主动脉、阑尾区等。因为在餐（尤其饱餐）后，胃肠内容物增多，上述器官会有不同程度被推挤，某些器官边缘不易显示会有信息漏掉；而且胃肠内容物阻挡了大部分的超声波的穿透，使其后方的器官显示差或部分不显示；检查阑尾区或腹、盆腔时胃肠内容物会以包块假象与实际情况混淆。
     有些老年人或很少吃青菜的人往往因肠胀气过多或便秘，同样干扰上述器官的检查，可以在检查前一天少吃肉类、蛋类、豆类等产气多的食品，适当吃些青菜或有通便排气作用的食物（如青萝卜），尽量排便后检查更好些，因为有时结肠内的粪块会与卵巢畸胎瘤、宫外孕包块、外凸的子宫肌瘤等形态回声近似而难以辨别。
     所以，为了提高疾病诊断的准确性，请遵守医嘱按时按要求进行超声检查。
                                                                                 超声科孙国宏

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