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杏林通讯第196期

要让病人活

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2017年8月23日

     说到ICU，或许很多人的第一反应是，只有濒临死亡的患者才会来这里。
     这句话对，也不对。
     ICU收治的确实是极其危重的病患，但ICU绝非病人去世前必须走的一关。病人来到这里唯一的原因，就是还有活的希望。我们要尽最大努力让病人活！有质量地活！
    ICU里的患者很多都是无意识的，无法通过语言向医生传递信息。此时，监测设备上每分每秒产生的生命指征，就是病人的话语。医生只有“听”懂这些，才能给出最准确的治疗。
      比如设备显示，病人血压低了，心率快了，有可能就是病人在“说”：我的血容量不够了；也有可能是“说”：我出现了心衰，此时就不是血容量不够，而是血容量多了。有经验的医生通常会再看看病人的颈静脉是不是怒张的，或者测一测中心静脉压，来协助自己的判断。
      有统计显示，在重症治疗过程中操作如果迟了1小时，病人死亡率便会上升8.8 。所以准确的判断、快速评估病情，做出有效的治疗是让患者活下来的前提。我国重症医学科第二代领军人物，协和医院重症医学科主任刘大为教授常说的一句话就是：“没有病情的突然变化，只有病情变化被突然发现，遇到问题，就要问自己，你真的离病人足够近吗？”这句话对每一个ICU人都终身受用，只有真正领会这句话的真谛，才能踏踏实实做好自己的工作，才能让很多看似不能活的病人重见天日。
      其实仔细想想，在重症医学科工作真的很有成就感。有些病人，别人都觉得他活下来的希望非常渺小，但是通过评估，用重症医学的方法进行治疗之后，他竟然活下来了！这应该就是促使我们坚守重症医学科最重要的原因吧。
      只要病人有百分之一的希望，就投入百分之百的努力。辛勤的付出终会有结果。建科初期，相信每一个人对这个新兴的学科都充满了怀疑，甚至有些鄙视，但我们的坚持和努力并没有因为质疑而停下脚步，在成功地救治了几个危重病人后，专科医生、病人及家属开始注意并信任起这个看似有些陌生的科室，一些病区的医生开始主动将危重病人送到ICU，这也给我们增强了很大的信心。
      其实，ICU医生也都是普通人，我们只是做着一份特殊的工作。我们时刻坚守着对生命的尊重，不抛弃，不放弃，竭尽所能，拼尽全力来守护着医学的这片净土。
      我们不是不图任何回报的人，但我们所要的回报，不是金钱、地位和名誉，而是一件觉得很难做到的事情，通过自己努力终于做到之后的满足，这种满足带给我们的快乐，是任何物质都无法替代的。这个过程中所有的苦和累，与这种快乐相比都算不了什么。
      生命无价，重症医学为生命而存在，作为ICU人，我们要秉承重症医学科特有的理念，在未来不可知的道路上，一路洒下热血，一路收获希望。
                                                                            重症医学科郝敏

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