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  杏林通讯第193期
心中惟愿产妇母子平安
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2017年4月15日

      二十五个春夏秋冬,她始终把救死扶伤作为天职,已不知抢救过多少个孕妇,迎接了多少小天使来到人间。在充满毅力、拼搏与艰辛的医疗工作中,她把心血无私地奉献给了妇产科事业,用一颗宽厚、仁慈的心,用精湛的医术书写着她平凡而又值得敬佩的人生履历。她就是产科主任、潍坊市“金牌医生”李洪滨。
      勤学苦钻练就一身本领
     1992年7月,年仅23岁的李洪滨以优异的成绩从济宁医学院毕业来到我院,开始了平凡而又艰辛的从医之路。刚毕业时由于临床经验不足,她便勤学苦钻,虚心跟随上级医师学习。因为她知道,对于医者来说,只有拥有高超的医术,才能“妙手回春”。
     工作三年后,医院领导决定让勤奋好学、胆大心细的她定科在妇产科,想到可以在手术台上施展自己的一腔抱负,她没有丝毫犹豫就满怀憧憬地来到了新的工作岗位。“等我穿上手术衣,拿起手术刀,才知道要做一个真正的妇产科医生是多么不容易。” 李洪滨感慨地说,到妇产科后不久,她就遇见了一位卫生院转诊的子宫破裂的产妇,转诊过来时已经听不到胎心,产妇生命也危在旦夕,主治医生紧急为其实施了子宫摘除术保住了产妇的生命。可是失去孩子和日后无法生育的痛苦令产妇和家属失去了理智,对主治医师无理取闹,导致主治医生心灰意冷离开了临床一线。这个事件深深刺激着她,一度后悔选择了妇产科这个高风险的工作岗位,但强烈的进取心又使她坚定了扎根在妇产科的决心,并立志要成为一名出色的妇产科医生!
     “做医生这么多年,感觉最亏欠的就是孩子。”李洪滨愧疚地说,因为工作忙没时间陪伴孩子玩耍,孩子经常抱怨自己。2001年,她离开不足3岁的女儿只身到山东大学齐鲁医院妇产科进修学习,专攻重症孕产妇抢救、妇科肿瘤诊治和妇科内分泌。进修时她如影随形地跟在著名的妇产科专家江森、徐艳雪等的身后,如饥似渴地汲取着妇产医学的精华。回院后便成功开展了腹膜外剖宫产术,此术式可避免腹腔粘连,为需剖宫产的产妇带来了福音;对剖宫产宫缩乏力的大出血病人,她大胆尝试改良B--Lynch外科缝扎术,避免了子宫切除,取得了良好的临床效果;在妇科内分泌学领域也取得了巨大的进步。
      从事医学事业,犹如逆水行舟,不进则退。2008年腹腔镜、宫腔镜等微创腔镜手术在妇科领域开始普及应用,微创手术不开刀、创伤小、恢复快、并发症少,为了让妇科肿瘤患者不再受开刀切腹之苦,已近不惑之年的她为了能尽快掌握此项技术,来到腹腔镜技术已经开展非常成熟的齐都医院进修学习。不到3个月时间,就完全掌握了宫腹腔镜联合手术,宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除、宫腔息肉切除,腹腔镜下子宫全切、子宫次全切、子宫肌瘤剔除、附件肿瘤切除、宫外孕等微创技术。
      回院后她在全市成功开展了第一例宫腹腔镜联合手术,使一位多年不孕的患者在术后2个月成功妊娠;应用宫腔镜下电切严重纤维化的宫腔粘连带,让一位人流后2年月经未潮的患者月经重新恢复正常……在长期的工作中她积累了丰富的临床经验,逐渐成为一名德才兼备,威望较高的好医生,她高超的医疗技术、良好的医德风范深受患者的欢迎、同事的尊敬和领导的赞许。
      二胎时代下忙碌的产科主任
      2012年,李洪滨被医院任命为产科主任,接过这个头衔她并没有感到喜悦,而是更多的压力。医疗行业里有一句流行的话“金眼科,银外科,累死累活妇产科”,产科工作特点是病人多,周转快,急诊频繁,工作量大,不定时的手术常发生在八小时外,再有,母婴两条生命,责任重大。成为医院产科带头人后,李洪滨经常加班加点,早出晚归,遇到需要抢救的病人常常通宵达旦,自“全面二孩”政策实施以来,产科的工作量骤增,李洪滨和同事们更是忙的连轴转。
    “在我们产科加班是常态,晚上正常下班的时候几乎没有,每天都得听班,需要24小时待命。”李洪滨说,有一些像宫外孕大出血、子宫破裂、胎盘不下来大出血的急诊手术,年轻值班大夫处理不了,就需要她来处理,再黑的夜,再冷的天、再大的雪,再害怕,只要打电话,她都随叫随到。虽然工作异常忙碌,但是对待每一位患者,她总是热情接待、细心诊治。为了抢救一位急性血管内凝血的产妇,她一连三天住在医院,直至产妇脱离危险;为抢救窒息的新生儿,她口对口的给婴儿吸痰;遇到家庭困难的产妇,她自己拿钱为产妇买鸡蛋补养身体……接受过她治疗的患者,无不对她交口称赞,说她是一位难得的好医生。同事们说,李主任总是一心为病人着想,总是一心想让病人在最短的时间内花最少的钱,接受最好最有效的治疗。
      她经常教育下级医师,人的生命只有一次,稍有疏忽,就会酿成不可挽回的后果,所以,一定要精心再精心。也正是她和同事们的敬业和精心治疗,多年来,我院产科没有一例事故发生。 

      不为名利积极倡导自然分娩
     “经阴分娩是一个自然生理过程,从您目前检查结果看您完全可以试产,没有必要剖宫产。”这句话是李洪滨经常跟准妈妈们讲的,她说,剖宫产作为一种手术,有既定指征,比如骨盆狭窄、头盆不称、软产道异常,符合病情指征的产妇,我们才为她实施剖宫产术,若是因为怕痛、图一时快捷等主观、任性的理由,我们一定不主张也不轻易答应。
她积极倡导降低剖宫产率,对剖宫产的手术指征控制得非常严格,对每一位来检孕妇她都非常认真为其检查,不厌其烦地为她们进行孕期保健指导,解除准妈妈阴道试产的种种顾虑。她说,剖宫产的手术费用是顺产的两倍以上,对医护工作量来说,剖腹产比顺产更是省时省心省事,因此全国范围有部分医疗机构存在不合理建议孕妇剖腹产的现象。但是李洪滨却不为利益所驱动,严格控制剖宫产率。
      按照产科指南,她在科内制定了详细的产程处理规范,使每位医师都能及时处理产程中出现的问题,尽最大可能的减少难产、滞产的发生,大大降低了剖宫产率,许多大龄、有过剖宫产史的孕妇在她的帮助下顺利完成了自然分娩。在她的积极倡导下,中医院产科的剖宫产率近年总体呈走低趋势,2015年为43 ,2016年降至不到 40 ,均低于全国平均水平。 

      争分夺秒挑战极限保母子平安
      产科本是一个医疗纠纷高发的科室,特别是前几年高剖宫产率,造成了大量的疤痕子宫,这给经阴分娩增加了不少的难度。步入二孩时代后,一些剖宫产原本未显现的问题开始浮出水面,身为产科主任的李洪滨更感觉如履薄冰。她说,前一胎若是剖宫产,疤痕子宫再妊娠可能会出现凶险性前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、子宫破裂等情况危及母婴生命。
      为了保障高危孕产妇及新生儿的生命安全,在李洪滨的带领下产科制定了《急诊剖宫产工作流程》,所有指征内急诊剖宫产按照《流程》制定的步骤实施后,产科每一位医护人员迅速适应了自己的角色定位并能更好地完成相应职责,有效地提高了急诊剖宫产效率。
      一个夏天的傍晚,李洪滨与家人刚要开始吃饭就接到医院电话,说一位怀孕7个月的孕妇怀疑子宫破裂,需要急救。没来的及吃上一口热饭,李洪滨放下碗筷便匆匆赶往医院。
      此时孕妇已接近休克,血压很低,胎心率持续下降,母婴生命危在旦夕。在迅速查看病情后,李洪滨对身旁的助产士发出了指示:“立即剖宫产!” 随着一声令下,李洪滨和同事们又开始了一场与死神的极速较量。
嘀嗒嘀嗒……时间正在一分一秒地过去。
     “19点25分”产妇进入手术间,手术医生洗手、全麻诱导准备、器械开包清点、备皮、留置导尿、手术和麻醉谈话,所有这些事都在同一时刻分工进行。
     “19点27分”术前准备完毕,听胎心、麻醉诱导开始、消毒、铺巾、器械上台,一环一环紧张而有序,所有人都在朝着同一个目标而尽力——在最短时间内娩出胎儿,确保母婴生命安全!
     “19点30分”手术刀划开皮肤……
     “19点32分”一个男婴娩出母体,“哇……哇……”,新生儿的第一声啼哭打破了手术室的紧张气氛,但李洪滨始终没有放松紧绷的神经,继续抢救着产妇……
      终于母子平安!产妇的丈夫看到妻儿有惊无险,流着激动的眼泪对李洪滨说:“李主任,您救了她两次,您是我们全家的恩人啊。”此时李洪滨才认出这位产妇原来是自己两年前救治的一位病人,因为子宫腺肌病并重度贫血,做过经阴腺肌瘤剔除术,当时因为病变广泛,李洪滨曾郑重告诫她不能怀孕了,结果没听劝告差点送命。
      此次急诊剖宫产从术前准备完毕到胎儿娩出,李洪滨和同事们创造了5分钟完成剖宫产的医学奇迹!她说,更快、更安全是产科永恒的主题,为了下一个新生儿的健康出生,她将带领产科团队继续与死神竞速,挑战极限。

      教学相长不负“金牌”赞誉
      一枝独秀不是春,百花齐放春满园。作为学科带头人,李洪滨肩负着培养教育年轻医生,提高科室医疗技术水平的重要责任,她总是毫无保留的传、帮、带,技术上从不保守,为产科培养了一支年轻的、技术过硬的队伍。
      二十五年的救死扶伤,二十五的刻苦努力,二十五年的无微不至,最终结出累累硕果,李洪滨先后获得“潍坊市妇幼工作先进个人”、“诸城市妇幼十佳个人”荣誉称号,并连续当选为潍坊市第十五届、第十六届人大代表。最近,又被中共潍坊市委宣传部、潍坊市总工会、潍坊市卫生和计划生育委员会评选为2016年潍坊市“金牌医生”。
      面对无数的赞扬和掌声,李洪滨无限感慨地说:“每一个新生儿的健康娩出和产妇的康复出院,才是对我们工作的最大肯定。虽然我们每天在高压下工作,但为了产妇母子平安,为了每一个家庭的幸福,再苦再累我们也要坚持下去!
                                                                                             宣教科 王伟 郑德志


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