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  杏林通讯第191期
胎儿第1次排畸检查准妈妈NT检查知多少
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2017年2月16日

      所谓的NT检查实际上即是颈后透明带扫描。NT检查是评估宝宝是否可能患有唐氏综合症的一个方法,这是一种筛查。筛查只能评估宝宝患有唐氏综合症的风险,而不能像绒毛活检或羊水穿刺给出诊断性结果,但绒毛活检或羊水穿刺伴有极小的流产风险。
      虽然颈后透明带扫描只是一种筛查,不能直接判定宝宝是否染病,但是仍可帮助家长们决定是否需要进行诊断性检测,且对宝宝是无损伤的。因此,现在越来越多医院支持进行这项检查。不过相信很多准妈妈还是会对这个名字感到陌生,甚至不知道NT检查到底做的是什么,又能起到什么作用,也有人认为NT检查能筛查出所有的畸形胎儿,夸大其检查作用。下面就给大家介绍一下这个NT吧!
      为什么要做颈项透明层检查呢?
      有相关的研究发现,在准妈妈怀孕11--14周期间,若孩子的颈项透明层会增厚,就说明胎儿有可能是唐氏儿或者心脏发育不好。另外,颈项透明层增厚也与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。
      因此,颈项透明层检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

      做颈项透明层检查的时间

      在宝宝后颈部皮肤下面会积聚部分液体,这便可通过超声进行NT检查宝宝的颈项透明层的厚度。若测量值小于3毫米则属于正常,若是超过3毫米就需要进一步检查了,如进行羊水穿刺等。NT检查最好在怀孕11--13周+6天做,此时头臀长相当于45--84mm。而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收,检查会不准确。据有关资料统计,NT检查,然后再配合抽血化验,唐氏综合症的检出率能达到85 以上。
      有些人认为NT检查就能检查出所有的畸形胎儿,答案:不是。
      NT检查是筛查,是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。NT值正常,亦不能说明没有问题。约80 --90 的NT异常胎儿是一过性病变,即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题。NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。
      如何做颈后透明带扫描
      这种筛查通常在准妈妈的肚子上做超声,但是也要看宝宝和子宫的位置,必要时,要通过阴道超声来进行,这样可以看得更清楚。阴道超声对妈妈和宝宝都没有风险,不会有太多的不适。为了准确测定准妈妈的孕期,超声医师会测量宝宝的头臀长和颈后透明带的宽度。在超声下,宝宝的皮肤看起来像一条白线,而皮肤下的液体则看起来是黑色的。这个阶段你的宝宝看上去很清晰,还能看到他的头、脊柱、四肢、手和脚。
      为何做完NT筛查还要做唐氏筛查
      NT检查通过筛查胎儿颈部透明带厚度来进行早期的诊断,判断胎儿是否有异常,而如果颈后透明带厚度超过3mm,常提示胎儿患有某种染色体疾病或者发育不良的胎儿。
      而唐氏筛查则是通过抽取孕妇静脉血2毫升来进行检测。这是一种对胎儿无损伤的检测方法,通常在孕14--18周之间进行。孕妇于抽血后2—3周即可得知结果。若血清筛查呈阳性者则需再做羊水检查,以明确诊断和处理方法。做唐氏综合征筛查还可检查出神经管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。因此,在做NT筛查的时候,在孕时间以及宝宝状况配合的情况下,医生还会建议孕妇再做唐氏综合症筛查,防范于未然。
                                                                                              超声科 庄华


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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