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  杏林通讯第189期
2016年妇科开展240余例腹腔镜手术
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2016年12月20日

     弹指一挥间,2016年已近尾声。在过去的一年里,我院妇科共开展了腹腔镜手术240余例,其中腹腔镜下子宫内膜癌分期术6例;腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术30例;腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜下输卵管切除术、腹腔镜下附件切除术、腹腔镜下附件良性肿瘤剥除术若干例。
     值得一提的是,腹腔镜下子宫内膜癌分期术为妇科2016年新开展的手术,这个手术不仅要求在腹腔镜下完成子宫的广泛切除,还要求完成盆腔的淋巴结清扫,手术难度大,技术要求高,填补了诸城市腹腔镜下恶性肿瘤根治手术的空白。而这项技术的开展,源于一位患者家属的“无理要求”。一日,有位患者家属拿着一张病理报告单出现在庄会坤主任办公室,跟主任谈了许久。原来他的妻子已确诊为子宫内膜癌。但女方已有一次剖宫产手术史,所以对开腹手术相当恐惧。本来家属打算去上级医院做手术,但女方却对自己的病情提出了怀疑,认为如果是“小毛病”的话不用去上级医院做手术。万般无耐之下,患者家属打听到我院腹腔镜手术开展的不错,于是便来到主任办公室,与主任商讨能不能对该患者行腹腔镜下子宫内膜癌分期术。既能解决病情,又能打除患者的疑虑。艺高人胆大,最终主任还是选择接受了挑战。术前完善各项检查,以了解有无转移情况,有无盆腹腔粘连情况。最终,手术如期开展,而且非常成功。患者及家属对我们相当感激。
     随着剖宫产率的提高,盆腔粘连的病人越来越多,在腹腔镜下子宫全切手术中,膀胱及输尿管损伤极易发生,尤其是防止膀胱损伤成为手术医师的一大难题,我科同志凭着多年来积累的腔镜手术经验,采用一侧入路分离膀胱与子宫的粘连,确保了手术的安全。
     腹腔镜手术开展过程中,通过与麻醉科、手术室互相促进,拉动了全麻插管麻醉和自体血回输进一步的开展,在抢救妇科急症病人时更突显出腔镜手术的明显优势。今年我们通过腹腔镜手术抢救宫外孕破裂并出血性休克的急危重病人18例,完成自体血回输4例,用事实证明了腔镜手术的迅速、高效、微创。
     那是一个盛夏的清晨,刚刚交完班,来自急诊室的电话急促的响起,原来是救护车接诊了一例宫外孕破裂并休克的患者。彩超显示大量盆腹腔积液,尿HCG(+),血压60/40mmHg,脉搏120次/分。患者皮肤苍白,四肢湿冷,呼之无应答。由于该患者未婚,患者入院后,其“男朋友”不见踪影,该患者立马成为了一名“三无”人员。但医院开通了绿色通道,为其实施了紧急手术。术中见盆腹腔内积血约3000ml。最终在麻醉科的保驾护航下,在自体血回输的支持下,该患者成功脱险,术后该患者及家属对我们感激不尽。
     2016年已基本画上了句号,我院妇科腹腔镜手术正如火如荼的开展着,我们努力过、拼搏过,有盛夏的挥汗如雨、有严冬的冒雪顶风!2016是向上的基石,是前进的阶梯。2017年正向我们走来,我们将一如既往,用十倍的努力、百倍的激情去迎接它! 
                                                                                                                           妇科  庄会坤 杨娜

文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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