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杏林通讯第188期

进修总结

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2016年11月26日

     时光荏苒，转眼又是一年金秋，为期一年的青大附院临床药师培训已圆满结束；本人通过一年的培训学习，顺利的通过了考核、考试、答辩，取得了中国医院协会颁发的临床药师抗感染专业培训证书。在此，感谢医院领导给予了我这次难得的进修学习机会，使我在临床药学理论知识、临床实践、医患沟通能力等方面都有了极大的提升，为我院以后更好的开展临床药学服务工作奠定了基础，树立了信心；同时感谢我的家人、朋友及我的同事背后默默的付出，让我没有后顾之忧，专心在外学习。
      临床药学：顾名思义，就是以临床用药为主的药学服务。20世纪50年代后期，最先由美国提出医院药学界必须建设临床药学学科，其目的是使医院药师走出药房，面向患者直接参与临床药物治疗，协同医师鉴别遴选适宜的治疗药品，提升药物治疗水平，保障患者用药安全。在我国，2005年开始开展临床药师培训试点工作，经过10余年的发展，目前全国已有培训基地医院221家，共培训学员6000余名，青大附院是2012年7月获批成为卫计委临床药师培训基地，目前有专职临床药师9名，其中有带教资格的6名，开设的专业有:抗感染专业、肿瘤专业、疼痛专业、呼吸专业、免疫专业、内分泌专业；每个专业每年面向全国招收学员2--3名，目前已有四期共27名学员毕业。
      临床药师培训的方式为：集中理论授课1个月、药房实习2周、临床实践10个月，临床实践为：上午参加医疗查房，下午参加药学查房、医嘱审核、患者教育、书写药历、病历分析；其中每个学员每月2次进行文献阅读或病例讨论汇报（以PPT的形式进行汇报）；同时，按照规定完成卫计委临床药师培训计划内的作业，最后进行考核、考试、答辩；我所学习的专业是抗感染专业，主要学习临床常见的致病菌特点，常用的抗菌药物，包括抗菌谱、体内分布、药动学特点、不良反应、PK/PD理论等，下面就我这一年来学习的各方面情况做一简要的汇报。
      入学以后，我被安排先在医院门诊药房和住院药房各实习1周，了解医院抗菌药物种类，以及各科室常用药品特点，随后接受为期了5周的理论培训，从患者入院查体、临床诊断、检验结果解析，影像学判断到药物治疗、血药浓度监测、医患沟通等，各学科专家给予了深入浅出的讲解，极大的丰富了自己的临床药学知识。随后在微生物室实习1周，了解临床常分离到的病原菌特点，学习了标本培养、鉴定以及药敏结果的解读，尤其加强了微生物学的知识学习。接下来的7个月时间，在呼吸内科学习，参与医疗查房，学习呼吸内科常见病种及其治疗方案，聆听专家对患者病情及治疗方案的分析，跟随带教老师进行药学查房，独立完成了各种病种药历的书写，配合带教老师对患者进行用药教育，监测药物的配伍禁忌、不良反应，同时针对查房过程中遇到问题，进行查阅相关的文献，将合理化的建议反馈给临床医师。在黄岛西海岸医疗中心ICU学习4周，学习危重患者的抗感染救治方案，了解临床常见的多重耐药菌、泛耐药菌的抗菌治疗，制定及实施药学监护，极大的拓宽了自己的知识面。在普外科，主要学习手术切口的分类、可能引起感染的病原菌、围手术期预防性抗菌药物品种的选择、用药时机、疗程等；在跟随带教老师参加的会诊中，也更加拓宽了自己的视野，对不同病人身体状况、不同部位、不同病原菌、不同耐药情况的感染均有了一定认识。经过一年的抗感染专业的学习，积累了一定的理论基础，在最后的一个月中，实际参与了药品不良反应病历讨论及上报工作，学习了青大附院抗菌药物处方专项点评和病历点评等工作，为临床抗菌药物的规范化管理、使用和监控，合理降低药占比提供技术支持。
      在青大附院临床药学科学习的一年来，有苦，有累，但很充实，从抗菌药物的基础理论，到临床实践，再到临床思维的建立和培养，自己从一点一滴做起，努力做好身为临床药师应做的每一件事。长路漫漫，在今后的工作中，我将继续加倍努力的学习药学方面的新知识，不断提高自己的专业水平，丰富自己的临床经验，争取成为一名优秀的临床药师，积极为医院的临床药学工作献计献策，为保障医院用药安全、高效、经济贡献一份力量！
                                                                                                                        临床药学室王泽霞

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