首页 | 医院简介 | 电视医院 | 医院动态 | 杏林通讯 | 就医指南 | 医院文化 | 医院荣誉 | 重点专科 | 专家介绍 | 公益活动 | 医疗设备 | 院务公开 | 党建 | 诚聘
您现在的位置:诸城市中医医院 >> 杏林通讯 >> 杏林通讯第186期 >> 正文
  杏林通讯第186期
不可小视的妊娠剧吐
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2016年9月22日

     妊娠早期约50 的孕妇会出现恶心、呕吐,这些症状多始于孕4周,孕9周时最为严重,60 的孕妇孕12周后症状自行缓解,91 的孕妇孕20周后缓解,约10 的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐。
妊娠剧吐是妊娠呕吐最严重的阶段,因其为孕期的常见病与多发病,很多孕妇对其认识不够,出现症状后不及时就医,往往延误病情,有时甚至会酿成悲剧。
     妊娠剧吐指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒,需要住院治疗。有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3 --1.0 发展为妊娠剧吐,是否需要住院治疗常作为临床上判断妊娠剧吐的重要依据之一。妊娠剧吐为排除性诊断,应仔细询问病史,排出可能引起呕吐的其他疾病。
     妊娠剧吐的严重并发症为Wernicke脑病,一般在妊娠剧吐持续3周后发病,为严重呕吐引起维生素B1缺乏所致。约10 的妊娠剧吐患者并发该病。主要特征为:眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状,临床表现为眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响,个别可发生木僵或昏迷。患者经治疗后死亡率仍为10 ,未治疗者的死亡率高达50 。
持续性呕吐并酮症的妊娠剧吐孕妇需住院治疗,包括静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、预防并发症。当孕妇出现体温持续高于38°;卧床休息时心率>;120次/分;持续黄疸或蛋白尿;出现多发性神经炎及神经性体征,有颅内或眼底出血经治疗不好转者;出现Wernicke脑病等情况时,需考虑终止妊娠。
     综上所述,轻度恶心呕吐是妊娠早期至妊娠16周期间最常见的症状,似与妊娠相关激素的急剧增加或高水平有关。饮食少量多餐、服用维生素B6可缓解。频繁恶心呕吐导致水、电解质紊乱和酸碱失衡,即妊娠剧吐,需住院治疗。妊娠剧吐常规治疗包括禁饮食,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调以及加用维生素B6、维生素C,预防Wernicke脑病。常规治疗无效时,应考虑终止妊娠。
     但在日常的工作中,很多孕妇对妊娠剧吐的认识不够,达到需要住院治疗的标准时仍不以为然,有的孕妇住院治疗2--3天后症状略有减轻,随即要求出院,全然不顾各项检查是否恢复正常。所以,在此真诚的提醒一下广大孕妇朋友们,孕吐是小病,但要及时就医,莫让小病成大害。
                                                                                                                产科 杨娜

文章录入:中医院   责任编辑:中医院

鲁卫网审(2014)第3706005号

公司地址:诸城市东关大街168号
Copyright©2007-2008 诸城市 All Rights Reserved.

技术支持:诸城信息港  鲁ICP备14001186号-1