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杏林通讯第184期

静脉无痛穿刺小技巧

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2016年7月18日

      静脉穿刺应用于静脉输液，注射和静脉采血。静脉输液和注射均是迅速而有效的给药方法，在各种给药途径中占有重要的位置。笔者通过临床护理实践，对减轻静脉穿刺疼痛这个问题总结出一些经验。
      1. 无痛性静脉穿刺
由于穿刺时要刺破皮肤和血管，故穿刺时都会有不同程度的疼痛，所谓“无痛性”穿刺并非一点也不痛，而是尽量减轻或避免疼痛而采取的相应措施。
      1.1 心理护理 如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时容易失败或产生的疼痛感觉比实际程度要深些。因此，静脉穿刺前要做好患者的心理护理，让患者身心放松，使其有充分思想准备，然后向患者讲明进针时应如何配合的问题，与患者多交谈，分散其注意力，在其思想放松后迅速进针。
      1.2 针头与皮肤保持适宜的角度迅速而轻巧的进针 选择相对弹性好，走向较直的血管，扎好止血带并常规消毒注射部位皮肤，选择好合适的进针部位，操作者左手大拇指绷紧皮肤，其余四指握住患者拳头，右手拇指和食指捏住针柄，进针时针柄与皮肤成30°~45°角(视血管粗细而定)刺破皮肤和上层血管壁后快速平行进针，见回血后再进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，然后按常规固定好针柄。
      2.无痛原理
      2.1 进针角度大在临床操作中，静脉穿刺实际上共有两个针眼，一个是皮肤的针眼，一个是穿破血管壁的针眼，笔者采用角度大是使用了几何学中的垂直距离小于斜面距离的原理，也就是缩短两个针眼之间的距离，距离缩短了，按同样的进针速度的话，针尖穿过两个眼的时间差就减小了，那么病人疼痛感觉的分辨率就降低了，从而减轻了疼痛。
      2.2 速度快 在距离不变的情况下，速度和时间是成反比的，进针时的速度越快，完成这项操作所用的时间就越短，时间短了也就减轻了痛觉。
      3.讨论
      对于一个临床护士来讲，静脉穿刺是最基本的操作之一，笔者因为在临床工作中采用了“无痛”穿刺法，取得了多数住院患者的信任和认可，同时，也提高了科室的满意度，为科室赢得了荣誉。
                                                                                                                         老年病科护理组赵兰华

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