诸城市中医医院

您现在的位置：诸城市中医医院 >> 杏林通讯 >> 杏林通讯第184期 >> 正文

杏林通讯第184期

急诊科成功抢救一心脏“罢工”50分钟患者

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2016年7月18日

      6月20日下午14:30，伴随着“120”急救车的鸣笛，一昏迷患者被迅速抬进了急救室。患者男性，69岁，是一位退休教师，因不明原因晕倒，家属拨打120急症入院。
      入院时患者意识丧失，颜面嘴唇重度紫绀，自主呼吸消失，瞳孔散大，颈动脉搏动消失,确诊心脏骤停。急诊科主任王玉光及护士长臧运花立即开通绿色通道，组织分工，各负其责，抢救工作有条不紊地开始了。有人负责人工呼吸、气囊面罩给氧、气管插、吸痰、连接呼吸机；有人负责人工循环、胸外心脏按压、上心电监护、电除颤；有人迅速建立静脉通道、静脉给药；有人负责监测生命体征，记录抢救用药；有人安抚紧张、恐惧、烦躁的家属。他们沉着冷静，忙而不乱，分工合作，互相配合，努力工作着。
      心脏骤停5分钟内为抢救的黄金时间，及时抢救，成功率很大，但每延迟1分钟，成功率就下降10~15 。此患者从晕倒到入院就已经过去10多分钟了，这无疑增加了抢救难度。但每一位抢救人员都坚持着，争分夺秒，全力抢救。首推肾上腺素1mg后，每隔5分钟反复注射。电除颤一次无效……又胸外心脏按压，再次除颤，又持续胸外心脏按压。时间一分一秒地过去，抢救室的空气中弥漫着紧张不安的气氛，家属们眼神中透露着失望沮丧，伤心绝望的话语在急救室内回荡着。20多分钟过去了，患者的心脏仍“罢工”。抢救人员的额头上渗出了汗珠。可大家没有放弃，坚持着，心中期望着生命转机。再次电除颤……继续胸外心脏按压，持续抢救时间40分钟时，患者的心脏出现了自主跳动，慢慢地呼吸恢复，散大的瞳孔渐渐缩小，颜面发红，四肢温暖湿润，血压升至146/80mmHg。由于我们医务人员争分夺秒，毫不放弃，又一名患者躲过死神的纠缠，重新绽放生命火花。
      这次抢救心脏骤停肾上腺素用量是心脏病协会指南推荐的剂量1.0mg/次，5分钟一次，连续多次心脏电除颤也是我院急救人员平时注重学习心肺复苏指南新进展在临床的结合运用。这场惊心动魄、有条不紊、贵在坚持的抢救工作也是我院急救人员扎实过硬基本功、大胆应用新知识和团队协作精神的又一次历练，并为今后抢救工作提供了宝贵经验。
                                                                                                                                      急诊科李兆森

文章录入：中医院责任编辑：中医院

鲁卫网审（2014）第3706005号