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杏林通讯第182期

为什么不吸烟的女性也好发肺癌？

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2016年5月16日

      肺癌是当今社会最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率增长最快，对人类健康和生命造成的威胁最大。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。
      通常所说吸烟有害，香烟中的尼古丁及会对肺有直接损害，其最严重的是引起肺癌。而研究者最近研究表明香烟中的多环芳烃化合物、苯、尼古丁等对肺支气管表面纤毛柱状上皮有刺激，导致其发生鳞状细胞化生，进一步受刺激会引起鳞状上皮异型增生以致最终引起鳞状细胞癌。所以吸烟的肺癌患者的类型几乎都是鳞状细胞癌（简称鳞癌）。
      而最近随着肺癌的高发率，女性不吸烟患者也占相当大的比例。经常听说“我也不吸烟，怎么也得了肺癌？”最近研究女性肺癌患者的类型大多都是腺癌，并且没有吸烟史，肿物位于肺的周围，临床上并没有出现刺激性咳嗽、呼吸困难等表现，查肿瘤标记物CEA、CA125、CA153往往都很高，而在其他类型的肿瘤中这些肿瘤标记物一般没有变化。所以中老年女性有肺占位，并且查的肿瘤标记物CEA、CA125、CA153水平高，很可能就是肺的腺癌。
      有研究发现雌激素在肺腺癌中表达阳性，说明雌激素水平升高在肺腺癌的发生过程中起着一定的作用，而这与为什么肺腺癌好发于女性有很大关系。与此类同，雌激素异常增高不仅见于乳腺癌和卵巢癌，在甲状腺癌中也是增高的。因此女性体内雌激素水平功能的是否平衡特别是异常增高直接影响着女性的健康。疾病不是一朝一夕形成的，是在长期的过程中逐渐累积起来的。平时都说要保持好心情，某些方面也是要保持体内激素的正常水平。从日常生活中做起，保持良好的生活态度，平时注意查体，让疾病远离我们每个人。
                                                                                                               病理科徐新清

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