在重症医学科，面对的病人大多都是昏迷患者，病情凶险，随时可因操作不当引发不必要的感染，所以，做好口腔护理是至关重要的。
      给昏迷患者进行口腔护理时，由于患者不能配合张口，操作时我们常常需要借助于开口器。开口器的前臂有一定厚度，还需一个外力才能将患者的口腔打开至一定的角度。在操作前要做好充分准备。
      1.用物准备（1）操作前拧干擦拭的棉球，缩短操作时间，以不滴水为宜。对某些存在吞咽反射、不禁食患者可以增加棉球湿度，但不能引起患者呛咳。（2）在压舌板尾部缠约1.5cm宽纱布，用胶布固定。纱布用来垫在患者的臼齿处，纱布的厚度以患者微张口，能从上下齿间塞入小型止血钳为宜。
      2.操作技巧（1）打开患者口腔后，将压舌板放在患者臼齿处。

                     （2）将带棉球的止血钳伸入口腔后先擦拭患者的舌根部，受到刺激的患者会主动张口，方便操作和观察患者口腔状况。

                     （3）再次擦洗时我们也可以用压舌板的头部轻划一下患者的舌根部，患者又会主动张口。

                     （4）操作动作要迅速，在患者闭口前要擦拭完一次。

                     （5）除非观察和操作需要，否则不要多次刺激患者，以免增加患者不适。

      在临床工作中，如果患者有牙齿缺损，我们还可以从牙缝内塞入止血钳，同样先刺激舌根部，患者张口后放入压舌板。遇到微张口、打哈欠的患者，我们更容易操作了。
                                                                                    ICU护理组 王一馨