三伏灸是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法，对哮喘、咳嗽、鼻炎等都有很好的疗效。今年初伏有不少市民在贴敷后起水泡，很担心水泡会导致留下疤痕，并担心会影响下一伏的贴敷……对于市民的疑问，我院专家全面解读并对出现的症状进行支招。
      疑问一：三伏灸为什么会发泡？
      据了解，由于所敷贴的多为辛香刺激的药物，一些皮肤比较敏感的患者易起水疱，这都属正常现象。推拿科主任李明伟介绍，三伏灸是一种天灸，又名发泡灸，亦称自灸、冷灸，是指将药物敷贴于一定的穴位，由于药物的化学刺激作用，而引起局部皮肤发泡，即药物发泡。在药物有效成分直接作用于穴位、经络和较长时间的刺激作用下，促进气血运行，调整脏腑阴阳而达到治疗效果。这种疗法是通过药物敷贴自然地发泡，所使用药物大多取自天然的中草药，发泡依靠的是天然药物自身的刺激作用，无需像传统的灸法需要点燃艾草来烧灼，故称之为天灸、自灸或冷灸。
     “有80 以上的患者贴敷后会出现局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，贴药部位出现小水泡，大多数人在三天之内就消退了。这是正常现象，这说明药物正在起效，一般两至三天让药物自然吸收后就会消退。个别病人皮肤娇嫩，或者对药物敏感，会有烫伤疼痛、瘙痒的感觉，持续时间会比大多数人长，小部分人会对皮肤的灼热、瘙痒的疼痛忍受不了。”李明伟表示，三伏灸灸处皮肤出现发红、轻度肿痛、发泡、灸疮现象是这种疗法必须要求达到的程度，从这个意义上讲，出现这些现象是应该的、必须的，是产生疗效的必要保证，不论是古代中医还是现代研究都是这样认识并要求的。目前不少市民对发泡、出现灸疮难以接受，所以一般医院都采取了折中措施，设法控制天灸的程度，即通过控制药物成分和贴敷的时间刚好达到皮肤发红的程度为宜，以满足大家的要求。李明伟建议皮肤敏感者每次贴药的时间不要太长，1--2小时即可，儿童掌握在1小时左右。
      疑问二：出现了水泡怎么办？　 
      不少市民对此很担心也很紧张。针灸科主任王少华表示，出现水泡无须紧张，但是要采取必要的保护措施：一是保护水泡处薄薄的表皮，这层皮肤极其重要，它可以防止感染和促进皮肤痊愈，千万小心不要在洗浴或者日常生活中挤压、擦破皮肤，也不要用刺激性的洗浴露擦洗，用清水洗就可以了。二是去除水泡中的积液，要采用消毒液常规消毒，用注射器抽出水泡中的积液或者用消毒后的针刺破水泡把积液轻轻挤出。之后要继续防止皮肤破损，等皮肤干燥形成硬痂，几天后硬痂自行脱落就完全好了。三是假如表皮破损面积较大露出创面，要到医院请医生治疗，对创面用0.1 碘伏消毒，在创面上涂抹“烧伤湿润膏”、“芦荟胶”或其他治疗烧伤的药膏，用医用油纱条覆盖也可以，之后用无菌纱布覆盖固定，并根据情况换药，直至痊愈。四是防止患处的新皮肤被太阳直晒。
      疑问三：出现皮肤红斑甚至遗留皮肤色素斑很久还不消失怎么处理？
      王少华介绍，人皮肤的真皮层中存在大量的黑色素细胞，具有分泌黑色素的功能。天灸后，皮肤的表皮或真皮层不同程度受到了刺激，致黑色素细胞分泌增多而形成了色素沉着。表现为天灸后表皮留有穴位敷贴的痕迹，起初呈红色、暗红色，一定时间之后，颜色转暗渐渐呈淡褐色，大部分患者的色素沉着在1年内可自行淡化。出现色斑或者水泡吸收后的皮肤比较嫩，对日光极敏感，要尽量避免紫外线直接照射，外出时要挡住这些部位避免日晒，再就是可以经常用手指轻轻按摩色素沉着部位，口服维生素C，或者涂祛斑的化妆品、中药祛斑的药膏等，还可以应用激光祛斑治疗。
      疑问四：发泡后会影响下次贴敷吗？
      “一般不会影响。”推拿科主治医师丁木森介绍，贴敷3天后水泡会逐渐消退结痂，待到10天后下次贴敷前基本会痊愈。个别反应严重的可间隔一个伏天，待到创面完全愈合后再行贴敷，对治疗效果不会有太大的影响。反应严重的患者再行贴敷时应随时观察贴敷部位皮肤，如出现发红、烧灼等刺激反应时应立即取下药膏，缩短贴敷时间。
疑问五：贴完后注意什么？
      丁木森提醒，病人在贴药期间要“忌口”，禁食生冷、煎炸、刺激性（包括小葱、大葱）食物。少吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物，还要禁食鱼、虾、牛、鸡、羊肉、花生等“发物”。如果饮食不当，可能要中止治疗。此外，有过敏体质的患者，在接受治疗之前，一定要告知医生。丁木森说，部分过敏体质患者，可避开部分穴道贴药继续接受治疗。千万不要因为害怕失去治疗机会而有所隐瞒。
                                                                                                                   宣教科  王伟