疱疹性咽峡炎是小儿常见病、多发病，是一种特殊的上呼吸道感染，多发病于夏秋季节，6--8月份是高发期，大多由A组柯萨奇病毒引起，少数由埃可病毒、EV71病毒等引起，是以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪--口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，多数患儿反复高烧不退，不愿进食，嗓子疼，哭闹不止。一般病程4～6日，重者可至2周。
     疱疹性咽峡炎多发于1到7岁的儿童，特殊的季节性和年龄特点与以下几方面有关：
     1、夏季炎热、湿度大，病毒更易存活、繁殖，活力强；
     2、1--7岁儿童的自身抵抗力较差，容易感染病毒；
     3、孩子出汗后遇风、空调低温，从而引发热伤风，也可能染上病毒。
     本病一般有1～2天（不超过3天）的潜伏期。这期间，患者不会有任何症状，但是体内病毒大量复制。发病初期，症状不明显，只是突然发热，可有咽红、食欲不好等症状，无法与普通感冒等相鉴别。在类似感冒的前驱症状后的当天或第二天，上腭粘膜即会出现小水疱，2~3天内变大到直径2～3mm，继而破溃，形成白色或黄色的溃疡。发热是主要的伴随症状，部分患儿持续高热，甚至伴有高热惊厥，水疱破溃成小溃疡后疼痛明显，会影响到患儿的进食，婴幼儿会表现为流口水、拒食，大约会持续2~3天。疱疹性咽峡炎并不是罕见疾病，多数1周左右自限性痊愈，但一旦出现并发症，则后果非常严重。
      易并发心肌炎、抽搐，别不把疱疹性咽峡炎当回事
      A组柯萨奇病毒易侵犯心肌引起心肌炎，因此疱疹性咽峡炎最常见的并发症是病毒性心肌炎，个别会发生暴发性心肌炎，发病1～2天甚至数小时心脏猝死。另外疱疹性咽峡炎易突发抽搐，其原因：一是3岁内婴幼儿神经系统发育不完善，突发高热易引起高热惊厥；二是柯萨奇病毒、EV71病毒除有嗜心肌性外，还具有嗜神经性，可引起病毒性脑炎。
      同时出现疱疹性咽峡炎、手足皮疹，可能是手足口病
      孩子得了疱疹性咽峡炎，这两天要格外注意孩子的手心、脚心、臀部会不会也出现皮疹。疱疹性咽峡炎与手足口病，二者病原体基本相同，部分疱疹性咽峡炎患儿在发病2天左右后，有可能会发展成为典型的手足口病。
      二者区别在于：（1）疱疹性咽峡炎更多的是柯萨奇病毒感染，而手足口病主要由EV71病毒感染引起；（2）皮疹部位不同：疱疹性咽峡炎患儿是在咽部出现疱疹；而手足口病患儿则是在手、足、臀部、口腔等出现疱疹；（3）疱疹性咽峡炎更易继发心肌炎，而手足口病更易引起全脑炎、脑干脑炎以及神经源性肺水肿；（4）疱疹性咽峡炎目前没有被纳入我国法定传染病的范围，病情相对较轻而手足口病属于传染病，病情较重。因肠道病毒有多种，同一患儿可重复多次感染此病。
      如何预防
      （1）应远离感染源，勤洗手、勤消毒，室内多通风，尽量少去人员密集的场所，切断感染途径；
      （2）平常注意营养均衡，提高免疫力。
      如何治疗
      本病以中西医结合治疗效果较好。治疗并不复杂，由于没有特效的抗病毒药物，抗细菌类药物对病毒也无效，治疗以中西药抗病毒、对症处理为主。
     （1）抗病毒：应用抗病毒西药如利巴韦林，若化验血常规白细胞增高，提示可能合并细菌感染，需要同时应用抗细菌的抗生素；可以利用超声雾化吸入抗病毒药物进行治疗。
     （2）疱疹性咽峡炎中医辨证属湿热喉痹，多为外感湿热，上攻咽峡所致，常用解毒利咽、化湿退热的治法，可辨证选用银翘马勃散、双黄连、板蓝根、清开灵、小儿金翘颗粒等；应用中药吴茱萸末醋调敷涌泉穴引火下行，使咽部疼痛减轻、溃疡修复快。
     （3）患儿体温超过38.5℃，应给于布洛芬、对乙酰氨基酚等制剂退热，多饮水有利于出汗而散热。
     （4）补充维生素促进口腔受损粘膜修复。
     （5）在饮食上，因为咽部疼痛，吞咽困难，可多吃些易消化的流质或半流质，比如：牛奶、米粥、果汁等，饮食应少量多次，不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸食品。
      本病预后良好，绝大部分无并发症的患儿治疗一周即能痊愈。但患病期间，家长应密切观察孩子的病情，精心护理，按时用药，若患儿持续高热、拒食、精神差、或发生惊厥，应住院治疗，以免延误病情，造成不良后果。

                                                                                                                       儿科  孙笃玲