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  杏林通讯第171期
小儿斜视早知道
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2015年6月15日

      斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标,当一眼注视目标时,另一眼发生偏斜。有时家长发现患儿两眼一起斜向注视物体(斜着看),那不是斜视,一般称之为侧视,多由于不良的习惯或屈光不正所致。
      按眼位偏斜的方向,斜视分为以下4类:
      1、内斜视:眼位向内偏斜,一般俗称“斗鸡眼”。
      2、外斜视:眼位向外偏斜,一般俗称“斜白眼”。外斜视有间歇性和恒定性,在儿童中最常见的是间歇性外斜视。间歇性外斜视就是有时正位,有时表现出外斜,尤其在疲乏时或走神时容易表现出斜视,经提醒可控制到正位。这类斜视儿童常常在太阳下闭一只眼睛,闭眼是为了避免外斜导致的复视。若不治疗,间歇性外斜视会逐渐发展成恒定性外斜视。
      3、垂直斜视:即眼位向上或向下偏斜,垂直斜视常伴有歪头,俗称“歪脖子”。斜视不一定歪头,但歪头一定要警惕斜视。
      4、旋转斜视:旋转斜视一般外观看不出偏斜,只有经过专科检查才会发现。
      斜视有什么危害呢?
      1、影响美观。 这是患者及其家长对斜视最直观的认识。
      2.、斜视会导致立体视功能的丧失。立体视功能不健全的人不能从事航天、航空、驾驶、医疗等精细操作的工作,严重影响以后的就业和择业。因此强调斜视要早治疗,尽可能恢复一部分立体视功能。
      3、有些类型的斜视会影响视力,导致弱视。
      斜视应如何治疗?
大多数斜视都需要手术治疗;只有一种完全屈光调节性内斜视不需手术,戴上眼镜后斜视就会“消失”,戴眼镜就是其最佳的治疗方法;还有一些斜视既需要戴镜又需要手术治疗。盲目认为斜视可以随年龄增长而消失的观点是错误的。斜视一经发现应该立即到医院进行专业的眼科检查,以免耽误最佳的治疗时机。
      患儿歪头,为什么要做斜视手术?
      歪头又称为斜颈,常见的原因有两种:一种是由于斜视导致的斜颈,称为眼性斜颈,另一种是由于颈部肌肉异常导致的斜颈,称为肌性斜颈。眼性斜颈需要行斜视矫正术,肌性斜颈需要行颈部手术。
     歪头可导致面部不对称,一侧面部丰满,一侧面部瘦小。还可导致颈椎的侧弯和下颌骨的发育畸形。因此,若孩子有歪头,建议尽快到医院看斜视专科和骨科,查明原因,及早治疗。
     斜视手术安全吗?会不会引起视力下降?
     斜视手术已有150年的历史,也是最安全的手术之一,手术过程不会打开眼球,因此一般不会影响视力。术后第二天打开纱布就可以正常视物,基本不影响正常生活,风险较小。有少数患者由于术后出现的视觉干扰、结膜缝线等原因会引起短暂视力下降,下降的视力也极易恢复。
     斜视手术是只做“斜眼”吗?
     斜视一般是双眼的问题,当斜视的眼注视时,对侧眼(平时不斜视的眼)就会表现出斜视。因此斜视手术并非只做“斜眼”,有时需做两只眼,有时需做平时不斜视的眼。
     斜视手术的全麻对智力有影响吗?
     儿童斜视手术一般需要全身麻醉,全麻对智力是没有影响的。现在欧美等发达国家,成人斜视手术也采用全身麻醉。全麻可以为病人提供舒适的治疗,病人在整个手术过程中就不会有疼痛和恐惧。

                                                                                                                         眼科 高淼淼


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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