随着一声救护车的鸣笛划破夜的宁静,妇产科办公室里电话铃声急促的响起,“请值班医生立刻到彩超室,怀疑宫外孕破裂大出血!”值班医生李大夫接到电话后,立刻安排值班护士准备好抢救病房,急匆匆的赶往彩超室。
彩超显示子宫右上方中等回声团块,腹腔大量积液。由于患者烦躁不安,神志不清,已处于休克早期,通过询问了解病情已不可行,故急查尿HCG(+),“异位妊娠破裂型”诊断基本明确,需立即手术。患者办理住院后,急行术前准备,在各种化验结果均未回报的前提下,手术室为患者开通了绿色通道。但病情的进展远远超出了我们的预计,患者的血压在短短的3分钟内由80/40mmHg跌落至60/30mmHg,患者出现面色苍白、呼吸急促、表情淡漠、呼之不应等表现,性命危在旦夕。此刻,麻醉的风险可想而知,在麻醉科王主任的带领下,麻醉抢救工作立即展开,建立多条静脉通道,大量补液,联系血库,紧急配血,同时应用升压药物,在血压稍稍平稳后,我科庄主任立即为患者实施了手术,术中见盆腹腔内积血及血块共计约2800ml,左侧输卵管间质部妊娠,病灶大小约3cm*4cm,仍活动性出血,鉴于患者已婚未育,庄主任为其实施了异位妊娠病灶切除术。手术在紧张的气氛中顺利的结束了。出血虽然止住了,但患者的血压由于出血量大的原因,一直维持在90/50mmHg左右,生命威胁依然存在。当晚,在ICU医护人员的努力下,患者血压平稳上升至120/80mmHg左右,次日便转回了我们妇科病房。
如今,患者已痊愈出院,还记得临行前她紧紧的握着主任的手说:“谢谢庄主任,谢谢所有救治我的医护人员,你们不仅挽回了我的生命,还保住了我成为妈妈的可能,你们完美诠释了什么是真正的治病救人!你们是令人起敬的白衣天使!”
妇科 杨娜
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