每年的2月4日是世界癌症日。2015年世界癌症日主题为“癌症防控目标，实现并不遥远。”一般人都会谈癌色变，认为它是不可治愈的、恐怖的，把癌症和绝症画上等号。随着现代医学的进步，癌症根本没有想象中那么可怕，我们完全可以去了解癌症，预防并治疗它。
据统计，目前全球每年有1200万人被确诊为癌症，760万人死于癌症。而且癌症的发病率还在不断增加，如果不采取行动，预计2030年全世界将有2600万新增病例，死亡人数达到1700万人，其中大多数将发生在中低收入的发展中国家。
如今，年轻人不幸罹患癌症也已屡见不鲜，诸城中医医院肿瘤科主任安丰辉说，乳腺癌、宫颈癌、胃癌、淋巴癌等在年轻人群体中呈现高发趋势，临床上接受治疗的癌症患者中，有一部分都是30~40岁的年轻人，更小的只有十几岁。
对此，我们不禁要问，随着医疗技术的发展和生活水平的提高，为什么身边得癌症的人越来越多，死亡率越来越高，越来越年轻化了呢？
癌症患者为何越来越多？
安丰辉认为，在肿瘤的形成中，大家最关心的是导致肿瘤发生的外因，但越来越多的事实告诉我们内因也很重要。目前已经证实的有遗传、营养和内分泌失调、细胞免疫缺损和长期过度应激反应如精神紧张和其他不良刺激等导致各种正常调控机制失调，再加上长期外因的作用，细胞发生一定变化，初期表现为难以治愈的炎性反应、增生或过度增生。一般在这些“癌前病变”时期一定程度上是可逆的。但如果已经出现“恶变”虽可有一定阶段性，一般是不可逆的。
他指出，目前导致我国癌症发病率上升的外因中，第一个要归咎的原因是人口的老龄化，如今我国60岁以上的人口已超过11 ，在老龄人群中患癌比例比其他人群要大得多。第二个原因就是随着工业化、城市化的进程，造成生活环境的污染，食品的污染以及其他的一些因素，导致癌症发病增加。癌症发病的第三个原因与人的生活习惯密切相关，像不注意锻炼身体、吸烟、饮酒、吃过多的动物脂肪等。比如乳腺癌和肥胖有很大关系，因为肥胖的人雌激素水平高，而肥胖和现在生活条件变好，三高饮食有关。食管癌目前也有明确的诱因，就是长期吸烟饮酒、吃过烫的食物有关。
癌症为何有年轻化趋势?
“我们肿瘤科以前几乎见不到年轻的面孔，现在已经屡见不鲜了，前阵子收治了一名非常低龄的孩子，才12岁的纤维肉瘤患者，年轻的让人心痛。”安丰辉说。年轻人得癌症的特点是进展快、恶性程度高，大部分患者发现时已到了中晚期，生存期非常短。
他指出，随着人们的生活方式的改变，年轻化的原因虽然与环境污染有一定关系，但也与一些不良的生活饮食习惯密切相关，日夜颠倒、三餐不定、吸烟酗酒、运动量少等是现在年轻人癌症多发的重要原因。
定期体检，早发现早治疗很关键
在肿瘤科正在进行化疗的张女士对笔者说，自己平时生活习惯非常好，很注意饮食卫生，也经常锻炼身体，但是同样也患上了乳腺癌。对此，安丰辉解释说，癌症致病机理极其复杂，现在的研究并不能穷尽我们生活环境中的危险因子。因此绝对不能忽视二级预防，比如每年进行健康查体、对高危人群进行筛查等预防措施。
大多数的癌症，在发病早期都无症状或症状轻微，很容易被人忽略。“很多人特别是年轻人，自恃年轻身体好，工作紧张没时间，觉得有些小病小痛‘扛一扛’也就过去了，好几年都不去做一下身体检查。”安丰辉提醒说，早发现、早治疗对癌症治疗具有决定性作用，要提高警惕，重视定期体检，这是早期发现肿瘤及其他疾病的重要手段。从目前掌握的恶性肿瘤治愈率来看，发现较早，有条件手术的病例，治愈率远远大于只靠药物治疗的中晚期病例。
癌症是不治之症，这种看法对吗?
安丰辉说，人们应该破除“谈癌色变”的悲观理念，科学辩证地看待。每一个健康个体中都是免疫细胞和癌细胞并存，免疫细胞功能正常的情况下会杀死并清除癌细胞，但是如果免疫细胞功能异常，则癌细胞就会占“上风”，从而形成癌症。但一般这个过程非常漫长，比如胰腺癌，恶性程度极高，从正常的胰腺导管上皮细胞逐步演变成癌细胞、直到远处转移，这个过程可能需要十几年，换句话说我们有十几年的时间去预防它、早期发现它、有效治疗它。
“癌症并不是不治之症，我们对肿瘤的治疗还是很乐观的。在我国，像北京、上海等大城市及沿海城市，早期恶性肿瘤可以大大提高治愈率，但是由于东西部差异和城乡差异，我国恶性肿瘤的治愈率不及40 。”安丰辉介绍，目前在发达国家像美国，恶性肿瘤有3/4可以治愈，这里所说的“治愈”指的是五年内不复发、五年无病生存。他们在上世纪初肿瘤治愈率为1/3，1/3可以带病生存，还有1/3是治不好的。到二十世纪七八十年代，美国的肿瘤治愈率上升到50 ，21世纪初，他们认为75 的恶性肿瘤是可以治愈的。而且，美国的肿瘤发病率以每年1 的速度递减，治愈率以1.6 的速度在递增。所以美国人认为，可以治愈好绝大多数的肿瘤。
只要社会各界共同参与，人们积极选择健康的生活方式，减少社会和环境的致癌因素，正确认识，及早防治，癌症并不可怕。
宣教科 王伟
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