每年一到冬季，在一些尚未集中供暖的地方，不少家庭采用煤炉、火炕、炭火盆等方式取暖，由于取暖方法不当以及防范意识淡薄等诸多原因，致使一氧化碳中毒事件屡屡发生。笔者从诸城中医医院获悉，近些年因为居民生活水平提高和防范意识的增强，煤气中毒患者明显减少。今年自入冬以来，该院共接诊了35位煤气中毒患者，中毒人数比往年同期有所下降。
      夫妻俩被炕炉子“撂倒”
     “幸亏被家里老爷子及时发现，否则俺两口子早就没命了！”1月26日，今年45岁的徐先生躺在中医院脑病科的病床上，沙哑着声音感叹道。徐先生家住石桥子镇徐家洼村，1月20日，他和妻子因烧炕取暖不幸遭遇煤气中毒。
徐先生回忆，当天晚上睡觉前，因为感觉有点冷，便点上炉子取暖。因炉火连通着炕，每次生炉子他都格外地小心，点上炉火后随即把卧室窗户打开一条缝隙通风。半夜徐先生被冻醒，心想炉火差不多已燃尽，便把窗户关闭后接着又进入了梦乡。不想这一觉一直“睡”到了第二天晚上八点。
      21日早上，住在徐先生家隔壁的老父亲发现都9点钟了儿子家还未见动静，便心生疑窦，敲了半天门也不见响应，就立即翻墙进入了儿子家。把房门撞开后，发现儿媳王女士倒在客厅的地上昏迷不醒，儿子徐先生则在炕上不省人事，口吐白沫。徐先生的父亲一看情况不好，赶紧找车把儿子儿媳送到了诸城中医医院救治。
      煤气中毒应警惕迟发性脑病
      “他们夫妻两人中，徐先生的情况较为严重。”脑病科主任于炳奇说，“刚到医院的时候，二人神志和意识均已丧失，做完高压氧后，王女士已经清醒，徐先生仍处于昏迷中。经过紧急抢救，一天之后徐先生便恢复了意识，但仍不能说话，直到三天之后神志、语言才恢复正常。”然而，于主任称，虽然目前两人的情况已基本恢复正常，但仍不排除会出现迟发性脑病的可能，建议两人继续坚持高压氧治疗至少1个月。
      于主任介绍说，煤气中毒又称一氧化碳中毒，一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉。一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大约300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺血缺氧。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难，危及生命安全。
      一氧化碳中毒后应及时进行高压氧等康复治疗，可恢复健康。可一些人因为误把一氧化碳中毒后的假“愈合”期当成了彻底的康复，不坚持高压氧康复治疗，从而导致迟发性脑病的出现，给今后的生活自理带来极大的困难。
      一氧化碳中毒后高压氧治疗为什么会如此重要呢？于主任解释说，“一氧化碳气体中毒后进行高压氧治疗，可增加脑组织血氧含量，纠正脑组织的缺氧状态，有利于因缺氧而受到损害的脑细胞功能的恢复，阻止脑血管缺氧损害的继续恶化，促使血管壁内膜损伤的修复。” 他提醒，一氧化碳中毒后如果没有得到及时、有效、彻底的治疗，在7天到半年间容易导致迟发性脑病的出现，加大了治疗的难度，严重的可丧失生活能力甚至导致死亡。预防迟发性脑病，应在中毒患者清醒后继续给予至少20—30次的高压氧治疗，若有迟发性脑病的发生，应立即重复高压氧治疗。
      防范当先 远离煤气中毒
      急诊科主任王玉光告诫，家里生火炉、烧炕取暖的市民一定要注意通风，不要把门窗糊得太严。防止烟道堵塞和漏气，烟孔要勤掏以避免堵塞而使煤气跑进屋里。同时，取暖炉一定要装烟筒，烟筒接口要严，安装烟筒时应注意风向，不要让风把煤气吹回室内。他还提醒喜欢吃炭火火锅的人要小心，在吃火锅的过程中，要注意通风，保持室内空气流通。再就是使用天然气热水器和用煤气做饭时，如果天然气和煤气燃烧产生的一氧化碳浓度增高，又没及时开窗通风，也容易引起一氧化碳中毒。
      对一氧化碳中毒者来说及时发现及迅速抢救治疗非常重要，如发现时间过晚，吸入煤气过多，血液碳氧血红蛋白浓度常在50 以上，病人呈现深度昏迷，会很快死亡。一般昏迷时间越长，后遗症越严重。
      王玉光强调，一旦有人发生了煤气中毒，应当立即拨打120并及时现场抢救。把门窗打开，通风换气，并把病人抬到有新鲜空气的地方，让病人平躺下，解开衣扣和裤带，盖好被子，防止着凉。对呼吸衰竭或呼吸停止的病人，应当立即进行人工呼吸及胸外按压，等待120到达，争取尽早把患者送往医院进行高压氧等治疗。
                                                                                                        宣教科  王伟