| |
 |
杏林通讯第162期 |
|
| 关注女性更年期心血管疾病 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2014年9月13日 |
更年期是每个女性都要经历的一个时期，是一个特殊的时期,这时卵巢功能逐渐退化,雌性激素合成也日渐减少，而雌激素缺乏可促使冠心病、高血压、脑血管病意外发生，这使得我们不得不关注女性更年期心血管疾病的发生。
国内多项研究证实，更年期后，女性心血管病的发病风险比之前增加了3倍。临床上也发现，更年期前后，女性心血管病上升很快，且第一次心脏病发作的死亡风险高于男性。一方面，更年期女性体内激素水平快速下降，对心血管保护作用降低;另一方面，她们更易陷入悲观、忧郁、焦虑等负面情绪中，精神压力可导致心肌缺血，此时的女性比男性表现更明显。女性在更年期容易受到心血管病与精神心理问题的双重困扰，主要表现在这三个方面：
1、心肌缺血 更年期及前后的女性，若出现胸痛、心慌等情况一定要及时就医，如生气、爬楼梯、拎点菜就胸痛得厉害，就应及时去医院检查，看看到底是更年期综合征还是心肌缺血或心梗导致的。值得注意的是，女性患者往往主诉较多，症状表现更多元化，当出现呼吸困难、疲倦乏力、烧灼感或上腹痛等非特异性症状时，也应多注意。
2、间歇性高血压 间歇性高血压也是更年期女性常见的问题。在心情平静时，血压好好的，但劳累或一生气，血压就容易升高，这有可能是血压调节机制出了问题。更年期女性需经常测血压，一旦确诊应积极治疗。
3、早搏 早搏分为生理性和病理性两种，一般来说，生理性多因神经调节机制出现问题，可能是天生的，不是真正的疾病，以调整心态为主。但如果是器质性病变，则可能是心衰等疾病引起的，应尽早发现尽早治疗。如果总是心里咯噔一下，就应及时做心电图或动态心电图，查找原因。
在日常门诊或住院病人当中，经常会碰到更年期女性有明显的胸闷、胸痛，伴有心慌气短，但大量的检查并未显示心脏病变，即便是冠状动脉造影也显示血管未见明显狭窄。但对这部分患者进行精神压力测定时则发现她们的血流变慢，心肌供血不良，提示患者可能存在微循环功能障碍，也就是通常所说的心脏“X综合征”，这在临床中并不少见，特别是哪些处在更年期中的家庭主妇们。
老年病科 丁永伟
|
|
|
