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杏林通讯第162期

蛇咬伤急救相关知识

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2014年9月13日

     近一段时间我院重症医学科收治了大约六例蛇咬伤病人，由于及时诊治，均保住了生命。下面是相关方面的知识：
     1、如何判断是否被毒蛇咬伤从外表看，无毒蛇的头部呈椭圆形，尾部细长，体表花纹多不明显，如火赤练蛇、乌风蛇等，毒蛇的头部呈三角形，一般头大颈细，尾短而突然变细，表皮花纹比较鲜艳，如五步蛇、蝮蛇、竹叶青、金环蛇等（眼镜蛇、银环蛇的头部不呈三角形）；从伤口看，由于毒蛇都有毒牙，伤口上会留有两颗毒牙的大牙印，而无毒蛇留下的伤口是一排整齐的牙印；从时间看，如果咬伤后15分钟内出现红肿并疼痛，则有可能是被毒蛇咬了。我们收治的病人均是让一种当地叫“驴尾巴”的蝮蛇咬伤。
      2、被毒蛇咬伤后的急救咬伤后不要剧烈奔跑，以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒在人体内的传播速度，减轻全身反应；记住伤口的形态，详细告知急救的医生，如果把蛇打死，则带上死蛇，以便医生及时、正确地给以治疗；被毒蛇咬伤后，应立即用柔软的绳或带结扎在伤口上方，以阻断静脉血和淋巴液的回流，减少毒液吸收，防止毒素扩散；应急排毒。立即用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口，有条件的话可用生理盐水、肥皂水、双氧水、千分之一的高锰酸钾溶液冲洗。施行刀刺排毒，用清洁的小刀、痧刀、三棱针或其它干净的利器挑破伤口，不要太深，以划破两个毒牙痕间的皮肤为原则，或在伤口周围的皮肤上，用小苗刀挑数孔，刀口如米粒大小，这样就可防止伤口闭塞，使毒液外流，刀刺后应马上清洗伤口，从上而下向伤口不断挤压15分钟左右，挤出毒液。如果伤口里的毒液不能畅通外流，可用吸吮排毒法，采用拔火罐，针筒前端套一条橡皮管来抽吸毒液，无工具时可直接用嘴吸吮，但必须注意安全，边吸边吐，每次都用清水漱口。简单处理后应到医院正规清创，注射相应抗蛇毒血清，口服抗蛇毒蛇药及输液促进毒素排泄等治疗，必要时可能需要血液净化治疗。所以如果有类似病患者，可以联系重症医学科，让病人及时就诊，及时注射抗蛇毒血清等救治，最大限度保证病人的生命安全。联系电话：6071910
                                                                                                                           重症医学科马常富

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