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  杏林通讯第160期
肺心病患者的给氧护理
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2014年7月15日

     慢性肺源性心脏病简称肺心病。临床上除药物治疗外,基础护理与合理给氧也是护理和治疗中的重要环节,合理给氧使氧疗达到应有的效果,可起到提高肺心病病人的生活质量,延长寿命的目的,以下是给氧护理中应注意的几个问题。
     1、给氧浓度 肺心病病人在缺氧的同时常伴有二氧化碳潴留,对二氧化碳的反应性差,呼吸主要靠低氧对周围化学感受器的刺激来维持,若吸入高浓度的氧气,可使血氧分压迅速升高,从而解除了缺氧对中枢的刺激导致呼吸抑制,陷入二氧化碳麻醉状态,甚而诱发肺脑,因此,氧气吸入应以持续低流量(流速1~2L/min、浓度25 ~29 )较为适宜。
     2、选用病人较舒适的鼻塞法给氧 操作时注意检查鼻塞是否通畅,并妥善固定。
     3、严防氧疗中的交叉感染 肺心病病人呼吸功能差,抵抗力较低,为防止细菌通过导管进入呼吸道加重肺部感染,一定要使用符合无菌条件的吸氧管,并定时更换,坚持每周更换2次,每天更换湿化瓶,湿化瓶用500mg/l的含氯消毒液浸泡30min,然后用生理盐水冲洗待干备用。
     4、心脏功能 肺心病心衰时氧合后的血液不能很好地运送于组织中去,即使血氧分压得到提高,但组织缺氧难以解决,因此在肺心病治疗的同时,必须努力改善心功能,包括限盐、利尿、扩血管、慎用强心剂等措施,以取得良好的氧疗效果。
     5、低渗血症 肺心病病人由于长期乏氧、胃肠道瘀血,使食欲减退,食量减少,极易合并低血钾、低血氯和碱中毒、血浆渗透压下降,细胞可塑性降低,因此肺与组织部位的血气交换下降,使氧疗效果降低,因此,必须积极预防和治疗低渗血症,以提高氧疗效果。
                                                                                                                                肺病科护理组 刘玲

文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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