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杏林通讯第159期

如何防止病人在手术期间跌倒坠床

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2014年6月18日

      在护理工作中，确保病人安全是医疗护理工作的根本，也是持续改进医疗护理质量的基础。
      手术室是进行手术及抢救的重要场所，由于环境的特殊性、工作的复杂性、人员的多样性、手术和麻醉的不可预知性，使手术室存在诸多风险和不安全因素，跌倒及坠床只是我们预防措施工作中的一小部分。
      一、手术前的预防措施
      1、从接诊室将患者接入手术间这个过程其实存在着许多安全隐患，如全麻病人本来禁食禁水的时间很长，处于极度饥饿甚至虚脱的状态，我们一定要搀扶病人进入手术间；婴幼儿哭闹，四肢乱动时，我们一是要有技巧和耐心说服孩子使其尽量配合，二是在抱孩子时需要用自己的双手臂固定好孩子的四肢使其制动，防止因过度挣扎而坠落。
      2、在患者进入手术间后，我们一定要协助他们上手术床及脱去衣服，婴幼儿上床后床两旁一定要有至少两名护士保护，在等待手术医生上台时，手术间绝对不能处于无人看护病人的状态。
      3、有些病人因手术部位的需要，要求患者术前正确摆放体位，如侧卧位、俯卧位等，我们一定要在人员配备充足的条件下将病人搬动，并熟练掌握各种体位摆放的要求。
      二、手术中医护人员需要随时观察病人的术中变化尤其是局麻病人因术区疼痛可能会下意识活动四肢，所以一定要将其四肢固定于床两旁。
      三、手术后的预防措施
      1、全麻病人手术结束未苏醒前，手术床两侧分别有医务人员站立，待清醒后将平车推至床旁，将平车制动后再开始搬动病人，以防止在搬动病人时平车移动造成病人坠床。
      2、极少部分局麻病人手术结束后可以走回病房，这时我们千万不能疏忽大意，而是手术结束后将病人慢慢扶起，坐在床上询问病人是否头晕，再将衣服和鞋在床上穿好，然后从床的一侧扶病人下床，如出现头晕一定要用平车推回病房。
      3、另外一部分局麻镇静的病人手术后是用平板车运送返回病房的，因个体差异病人在麻醉用药后恢复情况是不同的，我们在送病人的路上应靠近病人头部认真观察病人的变化，加固好平车两侧的防护杆。
      坚持以预防为主，对患者进行无缝隙安全护理措施才能保证病人安全度过手术室期间的治疗。以上只是手术室工作的点点滴滴，我们就是应该在这种工作细节中体现出护理工作者的爱岗敬业精神。
                                                                                                                                       手术室   李如

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