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  杏林通讯第157期
口腔科于128层螺旋CT下成功行钛板取出术
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2014年4月16日

      近日,口腔科成功为一下颌骨粉碎性骨折患者于128层螺旋CT下实施坚固内固定后钛板取出术。
      患者,女,17岁,2013年2月因车祸致下颌骨右侧下颌角和左侧刻孔区骨折来我院口腔科就诊。经检查,发现两处骨折线处错位严重,咬颌关系错乱明显。因患者年龄较小,右侧颌下切口会留下疤痕,但不复位骨折线处无法恢复咬合关系,这对患者以后的咀嚼会形成巨大不良影响。在和患者及家属进行充分沟通说明后家属及患者接受右侧颌下切口,完善相关检查后,主治医师徐伟在刘祥泉医师的帮助下于全麻下行右侧下颌角、左侧颏孔区骨折坚固内固定、全口牙弓夹板结扎术。术后患者面神经下颌缘支和颏神经未出现异常,术后短时间内出现张口受限,行咬肌恢复性训练后恢复良好,半年后CT检查骨折愈合良好。
      2014年3月份患者来院复查时,家属强烈要求拆除固定钛板(如上两图所示:此三维重建图像由我院最新购进诸城市首台美国通用公司产128层CT拍摄),入院后在完善常规检查后于全麻下行下颌骨坚固内固定物取出术,术中沿用第一次手术切口,且长度明显小于第一次切口,手术顺利,术后患者无张口受限和神经不适症状,7天后出院。近日来院复诊无不适感觉,患者及家属甚为满意。
      此下颌骨粉碎性骨折所采用的下颌角处口外切口坚固内固定为口腔科成功开展的第4例手术,固定物取出术为我院口腔科首次成功开展的自行术式,近两年这种术式的成熟运用在我院口腔科的发展史上不但写上了浓墨重彩的一笔,而且让更多因伤致颌面骨骨折患者在伤后仍然拥有理想的咀嚼功能和恢复如初的面貌。
                                                                                                                              口腔科 徐伟


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