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  杏林通讯第155期
进修心得
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2014年2月20日

      在院领导和护理部的支持与信任下,我有幸于2013年9月至11月到青医附院产科进修学习。青医附院产科始建于1917年,是青岛市乃至整个胶东地区最早的产科。现开放床位34张,1994年创建爱婴医院,有独立的彩超室,胎心监护室,心电图机,开展优质护理服务,母婴床旁护理,导乐分娩,无保护助产等项目。通过三个月的学习,不但使我增长了知识,提高了技能,拓宽了视野,而且转变了观念,明确了自己今后学习发展的方向。现汇报如下:
      1、开展优质护理服务,突出专业特色。护理人员转变服务理念,强化服务意识,通过为患者提供主动、优质的服务,强化了基础护理。科室以病人为中心,实施责任制整体护理,使用DNA排班模式,分两个责任组,每位责任护士负责5--6个病人,对其负责的病人履行基础护理,病情观察,治疗,健康指导,新生儿护理,治疗等护理工作,同时增加了夜班护士,保证为病人提供连续全程的护理服务。
      2、改进服务细节,提升护理服务品质。2013年3月起开展了母婴床旁护理,新生儿沐浴、抚触、接种、疾病筛查,母乳喂养指导,产后康复保健护理等都在产妇床旁完成,责任护士边示范边讲解。床旁护理的开展,不仅重视知识的教育,还强调各项护理技能的掌握,能满足产妇、婴儿和家庭的需求,激发他们学习的热情和兴趣,促进亲情的交流,保障母乳喂养的实施,使产妇和家庭成员尽快适应新的角色,顺利渡过生理、心理的转折期。通过高质量的产科护理和健康教育,使产妇及家属对新生儿护理树立信心。加强了护患沟通,基础护理得到落实,健康教育更为完善,大大提高了产妇对护理的满意度,创建了青医附院产科的护理服务品牌。
      3、病房管理井然有序,健康教育深入人心。走进青医产科,病房布置井然有秩序,仿佛走进一个温馨的大家庭。走廊上悬挂的温馨图片处处传达着浓浓的关爱,安全宣教张贴图时刻提醒患者注意安全,入院、出院流程一目了然,病房干净整洁,空气清新,床旁帘保护患者的隐私,床头的各种标识齐全,醒目。责任护士从患者入院起对患者进行入科宣教,产科健康教育,对患者进行入院的评估,健康教育贯穿产妇的整个住院期间。医院还针对不同病种拟定切实可行的健康教育处方,确保责任护士详细向患者进行健康宣教,提高了患者及家属的满意度。
      4、实习带教质量好,带教老师教学意识强。由于实习生较多,科室工作满三年的护师及以上职称均可担任带教老师,由资历高的主管护师担任总带教老师,带教过程中凸出产科特点,使学生熟练掌握基本理论并与实际操作相结合,每周不定时晨会提问,专科技术操作带教老师亲自示范,严格执行操作规范及流程,每周由指定的带教老师为学生授课。实习结束,由总带教老师组织出科理论考试,有效的保证了带教质量。
      5、先进的电脑信息管理系统。电子表格式护理记录,方便快捷,院内OA网随时接收护理部的各类通知及文件,让我们有更多的时间为病人服务,真正做到了“把护士还给病人”,每天的工作时间大多数在病人的身边,评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理间、及时帮助病人解决问题。 
      6、科室学习气氛浓厚,学习形式丰富多样。科室定期进行业务讲座及疑难病例讨论,积极参加护理部组织的各类讲座。对遇到的疑难及严重合并症病人组织科室护理人员及时进行护理查房,分析讨论,总结出病情的观察重点和护理要点,提出护理问题,制定护理计划,保证各项护理措施及时到位。通过护理查房,使基础理论更加扎实,也提高了专科疾病的护理水平。 
      总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧更好地服务于孕产妇,真正做到学以致用!
                                                                                                                             妇产科护理组 许小丽

      2013年9月—12月份期间,经医院领导安排我有幸进入上海复旦大学附属华山医院进修手外科肌电图。复旦大学附属华山医院创建于1907年,是卫生部部属医院、复旦大学附属教学医院和中国红十字会唯一直属的三甲医院,1992年首批通过国家三级甲等医院评审,是国内最著名、最具国际化特征的医教研中心之一,目前已成为一所国家高层次的医疗机构,并为全国医疗、预防、教学、科研相结合的技术中心,也是全国首家通过JCI认证的部属公立医院,在国内外享有很高声誉。
      我进修学习的手外科属于华山医院10个国家级重点学科之一,在上海市手外科研究所所长、手外科主任顾玉东院士领导下,手外科首创膈神经位移;多组神经位移治疗臂丛根性撕脱伤;首创对无法利用多组神经位移的病例行健侧颈7移位治疗臂丛根性撕脱伤;长段膈神经及颈神经移位治疗臂丛根性撕脱伤等先进治疗方案,在神经损伤方面有着优良的治愈率。同时在手外伤修复与再造、肌肉萎缩的诊治、周围神经损伤的诊治、臂丛神经损伤的诊治方面有着独到的诊断、治疗措施。
      在进修学习期间我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,工作中不断总结学习方法和临床经验,提高了独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。重新理顺了肌电图检查的工作流程、检查思路,对肌电图检查的适应症、禁忌症等有了新的认识。对肌电图检查中的神经传导速度检查、肌电图检查、H反射、F反应、瞬目反射、RNS、SEP等检查项目能熟练掌握并独自操作,对脊髓前角细胞疾病、周围神经病、肌源性疾病、锥体外系疾病、神经肌肉接头疾病的诊断有了新的理解。对临床常见的单发神经病如腕管综合症、肘管综合症、腓总神经损伤、TOS等疾病;神经根和神经丛病变如臂丛神经损伤、腰骶丛神经损伤、椎间盘突出症等疾病;周围神经病、神经肌肉接头、肌病等都能熟练准确完成电生理诊断,受到了带教老师的好评。
      进修工作是辛苦的,但是在这3个月的进修工作与生活中,我获得的不止是专业技术的提高与理论知识的丰富,更重要的是在华山医院的学术氛围中丰富了自己的思想,锻炼出更加稳健、广阔的思维方式,这些不仅有利于今后的工作,对我今后的人生都会是一种激励与促进。我会在今后的工作中继续努力,不断学习,充实与提高自己,更好的为医院的发展与建设贡献自己的一份微薄之力。                                                                                           肌电图室   王刚


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