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杏林通讯第147期

锦旗背后的故事

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2013年6月17日

      今天我们ICU科室的墙上又多了一面锦旗，每一面烫金的锦旗背后，都有一个暖心的感人故事，可是今天这面锦旗确是显得格外鲜艳，格外与众不同，因为它不仅仅只属于我们ICU，它也属于外二科和麻醉科，它是我们中医医院团结奋进的标杆，也是我们中医院人精诚所至的真实写照。
      又是一个普通的小夜班，跟往常一样，下午五点钟床头交接完病人，同事们都拖着疲惫的身躯回家了。突然科室的电话铃声尖锐的响起，“ICU吗？我是外二科，一个食管占位术后三天发生急性呼衰的患者急须转入您科紧急抢救。”接罢电话，通知了本科夜值班的刘晶大夫及下班还未回家的马主任。我跟同事郭翔紧急准备着床单位，抢救车推到了床边。ICU是生命垂危病人的诺亚方舟，凡是需进入ICU进行救治的患者往往是命悬一线，特别是他科要求转入我ICU救治的病人，更是病情凶险，这些常识都是我们ICU同仁们人尽皆知的事。
     刚准备就绪，ICU的转运通道门就被打开了，外二科李主任、董建文大夫、宁耀辉大夫及家属用平车推着患者来到了准备好的床单位床边，眼见患者脸色惨白，呼吸急促，喘憋貌，左侧肋缘腋中线置有一胸腔闭式引流。安置病人妥当，吸氧、监护、建立多条静脉通路、导尿、紧急抽静脉血化验、血气分析，抢救工作从患者进入ICU的一霎那，便在我们护士匆匆而有序的脚步声中开始了。心电监护仪显示患者血氧饱和度32 ，血压60/35mmhg，心率54次/分，患者烦躁，憋喘更著，张口呼吸，四肢指端发绀，听诊双肺大量湿罗音。外二科李建平主任当机立断，全面指挥抢救，“面罩吸氧调为8ml/L”、“多巴胺3mg iv”、“加快输液速度”，此时患者血压82/41mmhg，血氧饱和度45 ，患者仍烦躁，喘憋著，彩超示患者右侧胸腔有大量胸腔积液，“NS41+多巴胺180mg泵入 5ml/h”、“肾上腺素 1mg iv”“吗啡3mg ih”、“准备进行右侧胸腔闭式引流术”，李主任陈着而又冷静的下着口头医嘱。消毒、铺洞巾、麻醉、穿刺、置管，李主任一面语气温和的安慰着患者:“大叔，给你做个小手术，别怕，不是很疼，一会儿您呼吸就顺畅了。”一面在董建文及宁耀辉大夫的协助下利落而娴熟的为患者成功进行了右侧胸腔闭式引流术，一时，患者胸腔大量的胸腔积液引出，此时，患者自述喘憋减轻，血氧饱和度升高到了73 ，血压86/42mmhg，心率58次/分。虽然患者血氧饱和度有升高，但仍憋喘，心率血压仍不稳，悬在李主任心头的那口气并没放下，此时患者病情又出现了反复，血压62/34mmhg，血氧饱和度又有下降42 ，“多巴胺3mg iv”、“通知麻醉科气管插管”、“准备呼吸机辅助呼吸”，李主任紧缩眉头不时与我ICU马主任及值班医师刘晶大夫交流着诊疗意见，一面镇定的指挥抢救。麻醉师紧急到场后，也迅速而又有条不紊的加入了抢救的阵营，一场团结协作与死神决斗的战争在这里打响，成功气管插管后，患者上了呼吸机，生命体征渐渐趋向于平稳，血氧饱和度98 ，血压102/93mmhg，心率74次/分。李主任心头的那口气也松了下来，在场所有的医护人员这才放松了紧绷的神经，长出了一口气，为患者的转危为安感到由衷的高兴。时钟已然在医护人员匆匆的脚步间隙旋转了3圈，时近晚上9点，抢救工作进行了三个多小时，李主任又与患者家属详细交代了病情，患者虽然暂时脱离了生命危险，但还需密切观察，防止病情反复。患者家属眼中流下了激动地泪水，那一滴是感激、是高兴，谁也说不清。病人病情稳定了，抢救过程中大家高度的精神集中，并未觉察出饥饿感与疲惫感，此时患者转危为安大家也感觉到了饥肠辘辘，外科同仁们在最后确定患者病情未再反复后，才放心的离开了ICU。
      没有病情的突然变化，只有病情变化突然被发现。而发现病情变化的重任当然落在了我们ICU护士的身上。翻身、扣背、吸痰、擦洗大小便等等，患者在我们ICU护士十几天的精心照料下病情已经十分稳定，生命体征未再反复。外科李主任天天不间断的查房，一有病情变化，及时调整治疗方案，董建文大夫更是不分白班、夜班经常探视患者观察病情，经过了三天的脱机训练后，患者成功拔除了气管插管，顺利转回了外二科进行后续康复治疗。在本次救治当中，全体医护人员尽职尽责，遇到救治困难时沉着冷静、积极应对，他们忘却了时间，忘却了饥饿，忘却了还有在家等待的孩子和家人，他们用行动生动地展现出了我院医护人员爱岗敬业、全心全意为患者服务的团队精神。
      团结是一个强大的团队必须具备的素养，正是这种团结奋进的精神促使我们ICU与外二科及麻醉科成功救治了这位急性呼衰的老大爷。各科医务人员做到了呼之能来，来之能战，团结协作，积极应对紧急救治工作，共同保障了患者的生命安全，再一次展示了我院应急队伍的综合素质和水平，收获了又一个家庭灿烂的笑容与感激的泪水。
                                                                                                                           ICU护理李国梅

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