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杏林通讯第144期

好大夫在线

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2013年3月18日

    如果您正被疾病困扰，或在求医问药方面有什么问题，请联系我们《杏林通讯》编辑部，我们将及时帮您联系医生、专家，为您做出内容详实、富有针对性的回答，真诚为您服务。
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       患者王女士：孩子的成长是一个大问题，在孩子成长过程中难免会遇到用药的情况，儿童超剂量用药、随意联合用药、儿童自行服药等情况普遍，那么作为家长需要注意哪些问题来确保孩子用药安全？
好大夫：首先，家长应提高儿童安全用药意识。家长应在医生指导下用药，尤其是1岁以内的婴儿和新生儿，家长不宜自行购药给孩子服用;购药前咨询专业药师，慎重选购，并将药品放在儿童、宠物接触不到的地方;及时清理过期药品，药品性状发生改变时禁止使用。
       其次，严格把握剂量，注意间隔时间。药物剂量应随儿童成熟程度及病情不同而不同。小儿年龄、体重量、体质强弱各有不同，用药的适宜剂量也就有较大的差异。另外要注意给药间隔时间，切不可给药次数过多、过频，尤其在疗效不好或怀疑过量时，应监测血药浓度来调整给药剂量和间隔时间。
      最后，根据小儿特点，选好给药途径。一般来说，经胃给药较安全，应尽量采用口服给药。新生儿皮下注射容量很小，且药物可损伤周围组织并吸收不好，故不适用于新生儿。较大的婴幼儿循环较好，可肌肉注射。婴幼儿静脉给药一定要按规定速度滴注，切不可过快过急，并要防止药物渗出引起组织坏死，不要反复应用同一血管以防引起血栓静脉炎。婴幼儿皮肤角化层薄，药物极易透皮吸收甚至中毒，因此外用给药时间不要太长。
      （好大夫：西药房宋鹏咨询电话：6071812）
      张先生：我父亲今年72岁了，心脏不好，但一直都有早起锻炼的习惯，有时候五点多就早起外出锻炼，最近跟身边的同事谈论起来，都说像我父亲这样的情况不宜晨练，确实是这样么？
好大夫：其实清晨并不是锻炼的最佳时间，特别是心脏疾病的患者，因为晨练过程中极易发生心梗、卒中甚至心源性猝死等心脑血管意外事件。那我们该怎样预防呢？
      一、早晨醒来以后，老年人应继续在床上躺几分钟，然后再缓慢起床。切记不要立即起身，起床的时候，动作也不要过猛。
      二、锻炼时间最好改为晚上，并根据自己身体情况选择力所能及的运动，如散步、慢跑、快走、太极拳、气功、健身操等，切记不要从事剧烈活动。另外，要选择自己熟悉的场地锻炼，以防因天黑看不清楚，而发生意外。
       三、早晚一杯水，大有好处。为了补充晚上睡眠时丢失的水分，请在晚上睡觉前和早晨起床后各喝一杯温开水，必要时，在夜间醒来的时候，还可以再喝一杯。
       四、高血压和冠心病患者起床后，在喝水的同时，最好服用降压药和扩张冠状动脉药，以避免血压波动和上升过快和心脏供血不足。
      （好大夫：老年病科丁永伟咨询电话 6071982）

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