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杏林通讯第144期
今天我值班
作者:佚名 文章来源:WEB 更新时间:2013年3月16日
今天是大年初一,轮到我值班。早晨,吃完热呼呼的水饺,急匆匆的赶在上班的路上。路上的车辆真少啊,路边只有三三两两的几个人,大概是拜年的吧。乘电梯来到了我工作的八楼,刚到八楼电梯口,便听见同事们拜年的声音:“过年好!过年好!”
我快步走到护士站,熟悉的面孔都在忙碌着,都来得这么早啊!于主任,魏主任、王护士长、还有值班的护士刘海燕王成杰等若干人。于主任在和病人家属交代病情,魏主任攥着笔下医嘱,我心里一下子绷紧了,接着目光很自然的向病人显示牌上望了望,哦,心里默数了一下,1、2、3 ----共20个病人,闪闪的红灯有10个在不知疲倦的亮着,丝毫看不出过年的滋味,唯有天花板上悬挂的小灯笼向你眨着眼睛,向你显示出疑似喜庆的气氛。
赶紧换好了衣服,驱走昨夜尚存的年味,进入紧张状态,和值班医生魏主任交接班,魏主任说:昨夜入院2个病人,一是脑出血,老年女性,出血量约35ml,神志尚清,已和家属交代病情,目前予以保守治疗,病情尚稳;另一个是频繁抽风,既往有抽风发作史,常年服用抗癫痫药,近几天患者自己停服药物,于今日凌晨1点发作抽风,意识不清,持续时间约20分钟,频繁发作,入院时神志不清、四肢抽搐、二便失禁,予以紧急抢救,吸氧、导尿、心电监护、安定持续泵入,目前患者未再发作癫痫;老病人6床夜间头痛加重,临时予以甘露醇滴注;9床大便费力,予以开塞露通便。看着魏主任一脸的憔悴和倦怠,我心想:昨晚是大年除夕,应该是一家人乐意融融的围坐在一起,包水饺,看春晚,充分的享受着一年一度大团圆的时刻,可谁又知道,这些白衣战士却在病床之间走来走去,为一个个病人的安危焦急担忧,为如何更好的处理病情在殚精竭虑。
“管大夫!”于主任说,“病房里的病人我已经巡视一遍了,你重点注意一下这几个病重的,有事给我打电话,今天我在门诊。”原来于主任已经早来了,还早早的巡视了病房。
开始查房了。
“大爷,过年好哇!你今天感觉怎么样了?头还痛吗?哪里还不舒服?”
“这位老人晚上睡的怎样?”
“大娘的手能动了吗?腿能抬起来了吗?”
“这边瘫痪肢体不能动,所以尽量不要朝这边侧身,以免影响肢体的康复。”
“管大夫,急诊送来一个抽风的病人,在12床!”我快步走到床边,发现患者四肢抽搐、牙关紧闭、意识不清、口唇紫绀。“赶紧推抢救车!”紧急输液、吸氧、心电监护、导尿、安定泵入,患者抽搐渐止,我长吸了一口气,继续查房。
不知不觉,时钟指向了下午三点钟,时间过得真快,我正在低头整理着最近出院的病例。“管大夫,22床血压90/55mmhg。” ,我三步并作二步走,22床是个脑出血病人,今日下午2点刚来,为什么会血压突然下降呢?走到床头,观患者,时有烦躁,口唇紫绀,双手末端紫绀,血氧饱和度下降,这种出血量为什么会有这种反应呢?赶紧电话通知于主任,汇报病情,得到回话“先用升压药,我马上回病房!”听到于主任急匆匆的脚步声,我更加镇定,陈述病情后,于主任当机立断,“联系重症监护室,紧急气管插管,这种病人不能耽搁一秒钟的时间!管大夫,你拿输液瓶,刘海燕,你把心电监护拿好!”于主任、护士长和刘海燕护士一起推着病床,送到了重症监护。那里,护士、大夫、麻醉科已经做好准备。气管插管,发现咽部异物阻塞呼吸,取出,血氧饱和度上升,病人转危为安。
“管大夫,过年好,我接班了!”是王宝慧大夫,又一轮夜班开始了。 走出病房楼的大厅,夜色渐浓,不远处,急诊的绿色小平车正急匆匆的推向病房,又是一个病重的,我想。今天,我值班,可是我不孤单,因为,还有许多的同事们和我一起奋战在不知疲倦的岗位上。我骄傲!因为是我们这一群白衣战士们,呵护着千家万户的幸福和安康!
脑病科 管延梅
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