一 、项痹病(神经根型颈椎病) 临床表现: 1. 急性期:临床主要表现为颈肩部疼痛,颈椎活动受限,稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重,疼痛剧烈时难以坐卧,被动以健肢托住患肢,影响睡眠。 2.缓解期:临床主要表现为颈僵,颈肩背部酸沉,颈椎活动受限,患肢串麻疼痛,可以忍受。 3.康复期:颈肩部及上肢麻木症状消失,但颈肩背及上肢酸沉症状仍在,受凉或劳累后症状加重。
二、肩凝症(肩关节周围炎) 临床表现: 该病呈慢性发病,多数无外伤史,少数仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。 1.疼痛位于肩前外侧,有时可放射至肘、手及肩胛区,但无感觉障碍。夜间疼痛加重,影响睡眠,不敢患侧卧位。 持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。肩前、后方、肩峰下,三角肌止点处有压痛,而以肱二头肌长头腱部压痛最明显,当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。 2.早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响,检查时应固定肩胛骨。两侧比较。晚期上臂处于内旋位,各个方向活动均受限,但以外展、内外旋受限明显,前后方向的活动一般是存在的。此时肩部肌肉明显萎缩,有时因并发血管痉挛而发生上肢血循环障碍,出现前臂及手臂肿胀,发凉及手指活动疼痛等症状。
三、面瘫病(面神经炎) 临床表现: 起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。脑CT、MRI检查正常。
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